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就医指南
临产孕妇血小板降至危险值 细心医生分析数据找出原因
本篇发布于:2013-11-18 共点击:497次
    怀孕后期血小板急剧减少
    准妈妈郭女士在10月迎来了自己的小宝宝,但是说起她的怀孕经历,郭女士着实体会到了坎坷与彷徨。郭女士今年25岁,查出怀孕后一直欣喜地等待着孩子的出生。可是到了怀孕的中后期,孕检的结果表明她的血小板急速减少,属于中度贫血。郭女士的血小板甚至降至30*109,而正常人的血小板数量在(30-100)*109,可见她的情况已经相当危险。还有一个多月就要临产了,郭女士和家人的心情焦急万分,医生告诉他们,如果郭女士选择顺产,极有可能会出现大出血,后果难以想象,建议郭女士先到血液科确诊到底是什么原因导致血小板如此少。
    求医不顺机缘化险为夷
    郭女士到了血液科之后,抽血化验结果仍旧显示她中度贫血于是医生建议她做骨穿检查是否患了血液病。身怀六甲的郭女士接受了骨穿,但是结果令她失望不已,医院仍未检查出来郭女士到底是由于什么原因导致的血小板减少。
    眼见预产期一天天临近,郭女士和家人的心情难以言喻,复杂、担忧、焦急替代了原本的欣喜。9月初,郭女士和爱人无意间在报纸上看到了关于徐矿总医院血液科主任陈令松为一位准妈妈治疗,确保她顺利生产的报道,心中顿时燃起了希望。
    郭女士带着检查结果,迅速赶到徐矿总医院,巧的是陈令松当天正好坐诊。他翻阅了患者近期的检查报告,并且详细询问了郭女士自怀孕以来的饮食及生活习惯。通过交流,陈主任敏锐的注意到一个细节,那就是郭女士自从怀孕之后,因为妊娠反应过大,不能吃荤菜,已经很久没有吃过肉类。细心的陈主任再结合她的一些简单的血液化验,判断郭女士是因为缺乏维生素B12引起的大细胞性贫血。
    就这样,陈令松主任给郭女士开具了一些补充维生素B12的药物,一周之后郭女士的血小板没有再减少,反而开始逐渐回升。而考虑到生产时会不会引发大出血的问题,陈主任建议郭女士还是尽量顺产,同时他也早早的会同妇产科、血液科的专家提前做好了准备,在郭女士生产过程中会全程待命。
    幸运的是大家的担心都是多余的,郭女士顺产过程十分顺利,陈主任说,只要做足准备,哪怕是血小板降至3万也是可以选择顺产的。
    B12缺乏会引起贫血但不多见
    陈令松说,仔细分析病人病史和简单检查,可以发现很多易忽略的细节。譬如维生素B12缺乏就十分少见,但是长期不吃荤的人就容易缺乏,因为B12主要存在于肉类中。此外,胃、肠、肝胆等疾病也会造成维生素B12缺乏,这就要求医生要全面分析患者的病史和检查结果,细心留意每一个细节,使患者可以免于一些检查之苦,重获健康。    
    特邀出镜专家:
    陈令松,淮海肿瘤医院党支部书记、副院长兼血液科主任。主任医师,教授,硕士生导师。中华医学会徐州血液专业副主委,徐州市医疗事故技术鉴定专家。开展多种血液病的高端检查和新疗法,成功诊治了大量白血病、淋巴瘤以及再障贫血等疑难危重病人。对于不同的白血病患者分别采用联合化疗、诱导分化治疗、强烈化疗以及靶向治疗等个体化治疗;对淋巴瘤采用联合化疗、强烈化疗、配合放射治疗以及自体造血干细胞移植等综合治疗;对骨髓瘤患者给予改良化疗、靶向治疗配合放射治疗及自体造血干细胞移植等多种手段,使白血病和淋巴瘤患者的缓解率达到80%以上,长期生存甚至治愈率达到30%-50%。骨髓瘤的缓解率80%以上,大多数患者的症状得到控制,生活质量明显改善。


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