胃肠道肿瘤的发病率居肿瘤第一位。对癌前病变的认识、诊断及治疗，是有效防治消化道恶性肿瘤的重要手段。癌前病变不是癌，但如不及时治疗，部分患者可转化为癌。

在我国，消化系统恶性肿瘤占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。由于缺乏对疾病早期预防的观念，以及部分医生对消化道早期癌的重视不够等诸多因素，多数患者就诊时已处于中晚期。治疗费用高，疾病负担重，远期效果差。这样投入大量的医疗资源，国家也是比较浪费的，而且治疗又不能达到治愈的效果，因此今年国家就把一些早癌的发现，一些癌前病变的发现提前治疗作为一个重点，国家也是叫重心前移，投入了很大的资金，对一些高发地区的人群拨了一定的款项，这样让他们来进行胃肠镜检查。能在肿瘤发生的早期进行诊断并实施治疗，其疗效及预后将获得极大提高。

早诊断早治疗早康复

癌症病变是癌症的最早期状态，如果发现可以治愈，有消化道癌症家族史或遗传史的人，应定期做胃肠镜检查，可尽早发现结肠息肉、胃粘膜异型增生，早治疗早康复。

石丽红主任介绍说，癌前病变并不是癌，其中包括有两个，一个是癌前疾病，一个叫癌前的状态，癌前疾病像胃方面的就是一些残胃，有些人说以前胃溃疡，或者十二指肠溃疡我做过胃手术，或者胃癌我做过手术，十几年前做过的手术，这叫残胃，这种残胃十几年以后呢容易发生胃癌，所以说这样的病人应该定期来查胃镜。还有些病人在胃方面，胃息肉，胃的一些不典型增生，像我们说胃的不典型增生分为轻中重度的，如果到中重度的话应该高度重视，在轻中度我们现在有内镜下治疗，因此发现这些癌前疾病的时候我们可以做一些提前的预防，把这些要发展成癌变的这些病变给它切除掉，延缓疾病的进展和阻止癌症的发生。

家住庞庄矿的王师傅今年58岁，因为腹痛，腹部不适到徐矿总院就医。将近两个月了，王师傅每天都拉肚子，吃药挂水今天不拉了，明天早上起来又继续拉了。在医生的建议下，给王师傅做了胃肠镜检查，发现王师傅结肠部位出现了息肉，这才是王师傅腹泻不止的罪魁祸首，不仅如此，这小小的息肉还存在着不少隐患，所幸王师傅发现和处理的都较为及时。

“一般病人呢主要他有一个消化道的症状出现腹泻，有些人还会出现腹部不适，有些人有便血，那么这只是消化道的一个症状，至少我们说这个病人来检查，做胃肠镜检查，做为我们诊断癌前疾病或癌前状态的金标准，希望大家能够重视这个检查，如果肠道里面胃里面有息肉啦，提前来治疗。”石丽红主任说。

内镜是诊治消化道早期癌的金标准

内窥镜，是一种设备，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。

多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。以食管癌为例，早期食管癌患者通过积极治疗，五年生存率可达90%以上，晚期治疗五年生存率仅5%。目前，消化学科已经进入内镜、腔镜时代。据最新统计显示，我国的消化内镜医师已达3万人，能开展消化内镜诊治的医疗机构有6100余家。消化内镜新诊治技术的出现，不但明显提高了消化道早期癌的检出率，也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。

石丽红主任说：“我们每年的消化内镜的质控方面，国家和江苏省都非常重视的，每个月要上报这些内镜底下发现了多少早癌，发现多少癌前病变，进行了多少治疗，这都是有一定数据的，国家在总结这方面的一些数据然后对一些高发地区和高发人群进行一定的拨款，来救治，也是提醒大家要提前预防。”

预防癌症，要增强防癌意识

癌前病变不是癌，也不是必然会转变为癌，因此人们不必过分恐惧。特别对于消化道肿瘤来说，饮食方面可是相当重要，当然这也是我们生活中可以去做到的预防。

石丽红主任提醒市民，像食道癌的高发就是吃一些过烫的食物，容易引起鳞型细胞的增生，反复增生以后有些细胞就会异常的改变，发生癌变，那么饮食是非常重要的，像胃癌呢要多吃一些新鲜蔬菜水果，还有一些胡萝卜素，多吃胡萝卜这些富含维E和维C，胡萝卜素这些食物，有预防这些肿瘤的作用。

预防癌症，要增强防癌意识，定期进行检查，体检最好选择正规的医院。只要及时采取干预措施，积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止癌变。

提高消化道早癌的

普查和筛查意识

一.部分消化道早癌患者可有一些早期征兆，包括：

1.食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量比以前减少，以及上腹胀、腹部不适，需警惕胃癌的可能。

2.大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，经常出现大便变黑或者像柏油一样，有的时候还带有鲜血，或大便变细，需警惕结肠癌可能。

3.进食感觉不畅，伴有烧心等，需警惕食管癌可能。

4.不明原因的明显消瘦、乏力、面黄等患者也需警惕消化道肿瘤的可能。当患者以这样症状来门诊就诊时，医师应提高警惕，积极开展内镜及病理活检，尽量达到"临床普查"，这样可以有效提高早期发现率。

二.但大多数早期癌患者无任何症状与体征，容易被忽视和耽误。提高早期诊断率有效的方法就是对无症状人群进行筛查和对高危人群进行追踪：筛查对象为上消化道癌高发地区40-69岁的人群；对发现的食管重度异型增生/原位癌、贲门和胃高级别上皮内肿瘤及癌患者进行及时治疗；对其他癌前病变，或未能及时治疗的患者，应定期进行随访。