幽门螺杆菌（HP）是什么？相信大多数老百姓还很陌生。但是近年来，由于高患病率及完善的检查条件，越来越多的人发现自己竟然得了幽门螺杆菌。那么得了幽门螺杆菌会产生什么症状，为何现在会引起重视？我们特邀徐矿总医院消化内科石丽红主任来一一解读。

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,简称HP)主要寄居在人体胃部的，HP是多种胃病的致病菌，是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染，根除HP是治愈胃病的前提。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、粪便等途径传染。

徐矿总医院消化内科石丽红主任介绍，50%以上成人HP患者是儿童时期感染的，发展中国家10岁以下儿童感染率约为50%。儿童感染HP，主要表现在腹痛、呕吐、呕血、贫血、胃十二指肠溃疡等方面。成人感染HP最明显的特征就是口臭，尤其是隔老远都能闻到口腔异味的人，更应当到医院好好检查一下。如果仅仅是HP超标，不会有明显不适，但是幽门螺杆菌极易导致胃炎、胃溃疡，一旦发展到这一步，就会折磨患者。

检查幽门螺杆菌的方法很多，包括抽血、胃镜、和呼气试验。其中呼气试验检测幽门螺杆菌方便、准确率高、无痛苦受到百姓的欢迎。这篇文章介绍一下，我们经常听说的吹口气就能判断是否被幽门螺杆菌感染是怎么回事，是不是就能代替胃镜检查了呢？

尿素C13呼气试验是最快速确认Hp感染的非创伤性试验。同位素C13无放射性，安全准确实用，无交叉感染，环境无污染。是确认抗Hp治疗后Hp是否根除最准确的方法，无需胃镜复查。

试验要求，体检者要在清晨空腹或禁食三小时后进行。口服一管C13试剂，静坐30分钟后向专用的呼气卡（袋）中吹气，将呼气卡（袋）插入专用的检测仪中即可取出诊断结果。

做尿素C13呼气试验必须注意的问题是呼气检测应在Hp根治治疗结束后至少4周才可进行，以避免抗生素所致Hp抑制造成的假阴性（也就是说，使用抗生素者要停药4周）。

需要做尿素C13呼气试验检测人群是：有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等预警症状或有消化不良症状者；有贫血或便潜血试验阳性者；有吞咽困难、吞咽疼痛不适者；体重突然减轻者；以及年龄＞45岁者。

侵入性检查如胃镜检查，绝大多数患者都敬而远之，呼气试验广受欢迎。需要强调的是呼气试验可以准确的测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不是说呼气试验可以取代胃镜。一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。这种宣传广告，偷换了概念，扩大了呼气试验的功能，呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，呼气试验阴性不等于没有胃病。

呼气试验是针对性的检查，而胃镜除了检测HP还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。得了“胃病”光做一个呼气试验不能准确判断是何种胃病，只能知道有无幽门螺杆菌感染，到底是因为溃疡导致的疼痛还是肿瘤导致的需要胃镜检查才能明确。“胃病”种类病因繁多，幽门螺杆菌感染与“胃病”之间不能简单地直接划等号。因此呼气试验不能替代胃镜检查，诊断患何种胃病，还需要胃镜检查。

总结：呼气试验能方便且准确地检测是否有幽门螺杆菌感染，但功能比较单一，呼气试验阴性不等于没有胃病，要想真正全面性地了解胃的情况，胃镜检查无法取代。

石丽红 消化内科 副主任医师

门诊时间：周二、周四