最近，一部热播的电影《滚蛋吧!肿瘤君》，把公众陌生的一种疾病--“淋巴瘤”带到观众面前，这部电影在收获了欢笑与泪水的同时，也向大众普及了一堂关于淋巴瘤的科普知识。

从2004年起，世界卫生组织把每年的9月15日确立为世界淋巴瘤宣传日。什么是淋巴瘤?它是癌症吗?它与肺癌、胃癌、乳腺癌等很多恶性肿瘤有什么不同?淋巴瘤能治愈吗?淋巴瘤该如何治疗和预防……

在2015年淋巴瘤宣传日之前，小编带着这些问题，采访了徐州矿务集团总医院血液科主任、徐州著名的淋巴瘤专家陈令松教授。

据陈令松教授介绍，发生在淋巴结或者淋巴结以外的组织，比如扁桃体、胃肠道等淋巴组织上的肿瘤，就是淋巴瘤，它是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

淋巴瘤分类有很多种，最常见的有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，在我国90%的患者是非霍奇金淋巴瘤。两种类型中霍奇金淋巴瘤治愈率可以达到80%，但非霍奇金淋巴瘤治愈率只有50%左右，我们所熟知的央视著名新闻主播罗京、漫画作家熊顿，患的就是非霍奇金淋巴瘤。

陈令松教授介绍，淋巴瘤的发病原因目前并不是非常明确，但可以肯定的是这和机体免疫力下降有很大关系，比如有些人因为某种疾病需要长期口服免疫制剂，就可能会继发淋巴瘤。在陈主任接诊的病例中，就有一位很典型的患者--30岁的男性做了肾移植手术一年后，在移植肾的旁边发生了淋巴瘤，这是因为患者在肾移植后需要长期服用抗排异反应的药物环孢素，从而导致了淋巴瘤的发生。

另外，陈教授还提到，癌症病人进行的放化疗也会影响免疫力下降，除此之外放射损伤、化学毒物、肝炎、艾滋等病毒、细菌感染等都是引发淋巴瘤的原因。

淋巴瘤发病初期，淋巴结不痛不痒、没有很明显的症状，但淋巴结有慢慢变大的情况，有些患者会出现不规则的发烧、盗汗、皮肤瘙痒、体重减轻等全身症状。不过，很多疾病都会引起这些症状，并不是具有这些症状的就是淋巴瘤，这就需要靠病理检查来诊断。

陈令松教授介绍，淋巴瘤最准确诊断方式是切除淋巴瘤组织进行病理检查+免疫组化，但因为病理检查难度高且不是一次检测就可以诊断出来的，所以病理检查确定为淋巴瘤就一定是淋巴瘤，检查不出来不一定不是。淋巴结肿大很可能是淋巴结炎、淋巴结核以及转移癌等，所以说淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，但只要发现淋巴结肿大就一定要及时就医。

专家介绍，与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的治愈率还是较高的，即便是晚期淋巴瘤也有较高的治愈。这是因为淋巴瘤对化疗药物非常敏感，见效快。医生会根据淋巴瘤的类型、患者体质以个体化、联合化疗为主，将不同化疗药物组合在一起，增加剂量密度，缩短治疗间隔时间，就可以得到满意的治疗效果。

今年85岁的吴大爷10年前，因为腹痛、大便形状改变在徐州矿务集团总医院检查，发现腹腔纵膈有肿块，经过穿刺诊断为淋巴瘤。患者还有糖尿病和高血压，陈令松教授根据老人的病情、身体情况考虑化疗药物的用量，为其制定个体化治疗方案，病人完全康复，现在10年的时间过去了，老人定期检查没有发现任何复发症状，临床上超过五年没有复发就可以确定为治愈。

陈令松强调，淋巴瘤的治疗，强调个体化，需要患者的配合，同时还要避免过度治疗。因为过度治疗会出现感染、出血以及肝、肾等各种功能的衰竭，对患者的危害更大。

现在社会环境污染加重、生活节奏过快，错误的生活方式等多方面因素导致淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈年轻化趋势。面对肿瘤，我们要有战胜它的信心，也要把预防肿瘤渗透到每一个生活细节中，不吸烟、不熬夜、正常饮食、规律运动……不要等淋巴瘤宣传日到来的时候才去重视、去防治，预防淋巴瘤应该在我们每一个平凡的日常生活中。

陈令松 主任医师 血液科

门诊时间：周三、周五