加为收藏 |  在线招聘 |  SSL VPN
您现在的位置是:首页 > 科研教学 > 病例分析 > 正文
今天是 
就医指南
【世界关节炎日】别拿关节疼痛不当回事!
本篇发布于:2015-10-20 共点击:213次
2015-10-12 徐州矿务集团总医院

关节是我们身体的重要组成部分,身体的几十公斤重量要靠关节来承载,而且要几十年甚至百年如一日,实在不容易,而人们往往对其关注度并不高。

10月12日是“世界关节炎日”,设置这个节日的目的就是提醒我们关爱关节、保护关节,一旦关节受到损害要及早治疗。徐矿总医院骨科魏东主任风湿免疫科黄俊颖主任专提醒您:“别拿关节疼痛不当回事,骨关节炎一定要早防早诊早治!”



震惊我国有1亿多人患关节炎


关节炎的发病类型100多种,其中最常见的是骨关节炎类风湿性关节炎。目前全世界有3.5亿以上的人患有不同类型的关节炎,在我国就有1亿以上患者,在55岁以上人群中,有80%以上患有关节炎。


骨关节炎:


“骨关节炎的发病人群主要以老年人为主,除了年龄外,肥胖、过重、关节受伤、糖尿病等也是诱发因素。”徐矿总医院骨科魏东主任介绍。


骨关节炎是一种退行性疾病,它的主要症状是关节疼痛(早期常发生于晨间)、关节肿胀、活动受限,关节活动时有响声或摩擦音,严重时会导致关节畸形和关节功能障碍。如果你上下楼梯时腿疼,就要小心患有骨关节炎了。


很多人以为骨关节炎是因为骨头出问题而导致的,事实上,它是因软骨受损引发的。骨关节炎的发生发展依照病程不同,主要会经过3个不同的时期第一期:随着年龄增长,软骨的结构开始改变,弹性逐渐丧失,容易受到外伤和过分使用的损害;第二期:软骨遭破坏导致滑膜炎症,产生疼痛,炎症反过来进一步加快软骨破坏;第三期:随着软骨的破坏,软骨下面的骨头暴露,使关节丧失了自然形态,同时关节边缘形成骨性增生,也就是我们常说的“骨刺”。


骨关节炎一定要早防早诊早治。出现骨关节炎的相关症状时,要及时去医院做X线、核磁共振等检查。一旦确诊,要及时调整生活方式,积极治疗。



类风湿性关节炎:


而类风湿性关节炎是一种免疫系统异常引起的疾病。徐矿总医院风湿免疫科黄俊颖主任介绍说,免疫系统是人体的一个防护系统,正常情况下只攻击对身体有害的微生物,如细菌、病毒等。而且免疫系统是一个“阴阳平衡”的系统,“阳”是指免疫系统的攻击能力,而“阴”是对“阳”的调节与控制。如果调节失控,免疫系统就会过度激活,“不分青红皂白”地攻击人体自身细胞,从而发生类风湿性关节炎。


预警疼痛是骨性关节炎的发病信号


关节疼痛是骨性关节炎的一种发病信号,刚开始时为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解,如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时较为突出,而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。疼痛缓慢发展,严重时可呈持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛,休息后也不能缓解,且常会出现夜间睡觉时痛醒现象。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。

其次就是关节活动受限。它的表现病症为早期较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动就可以缓解,这一现象称作“晨僵”晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小,直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎,患者可能会感到穿衣、扣纽扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者起身、站立及行走均感到困难。



另外,如果时有关节肿胀情况的发生,如感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进手套、脚穿不进旧鞋等,应及时去医院检查。

骨性关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音,这也是骨关节炎的发病信号。


平时当我们运动时常听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥拳时听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”一般来说,仅有弹响,外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必过于惶恐不安。关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会因摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。

特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是不是关节错位或关节受损。

膝关节、踝关节或背部发出声音,也可能是绷紧的肌腱在关节运动时,先稍有“走”位,再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的摩擦而发出响声。若未伴随红肿热痛,一般应无大碍。

至于因关节退化、病变,如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其他症状及病理变化,应及时求医,以免延误。魏东主任提醒。




保护避免关节长时间保持一个动作

不要让关节长时间保持一个动作,如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿,转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理时,不时停下来舒展一下手指。


保持正确姿势,无论睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。


另外还要特别留意关节的疼痛,如果活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否得当。注意工作与休息的平衡,如关节炎加剧时,应增加休息时间。


平时要减少工作和日常生活的体力消耗,安排好工作的程序。尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低,使用手推车,以节省能量。


当关节感到不适时可以使用简易热敷法进行治疗。就是拿一条毛巾对折后,将三个边缝起来(最好缝细密一些,以防粗盐颗粒漏出),留出一个洞口。买两斤粗盐,在锅中炒热,直至烫手。将炒热的粗盐从预留的洞口放入毛巾内并将洞口缝起来。将做好的粗盐热敷包放置在疼痛、怕冷的关节部位。如果热敷包的温度较高,可在患处衬垫毛巾,避免烫伤。每次热敷15~20分钟,至粗盐逐渐冷却。被骨关节炎“侵害”的关节有两大明显特点:要么负重大,要么活动量大。易祖强说,人体全身的关节很多,而骨关节炎最常“侵害”的是髋关节、膝关节、手关节、足部关节、脊柱关节这5个关节。


提醒关节炎治疗中的常见误区


“被骨关节炎困扰的人很多,大家对它的了解度也不低,但关于骨关节炎的认识误区也很多。”骨科魏东主任介绍,最为常见的有以下几种错误认识


1.补钙可以防治骨关节炎。实际上,补钙能预防骨质疏松,而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨,光靠补钙很难有效果。


2.有人认为防治骨关节炎要增加运动量,有人则主张少动以便让关节“休养生息”。适当、科学的运动是很有必要的,但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题,比如经常爬山、每天爬楼锻炼、跳绳等。


3.滥用消炎镇痛药。消炎镇痛药只能对疾病进行短期控制,不能长期大剂量服用。患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者,不能与同类药物配伍使用。用药前,最好先咨询医生。


4.不把“晨僵”当回事。门诊中,不少患者都是关节疼了很长时间,实在忍不住了才来就诊。很多人早晨起床后出现过关节不灵活的问题,却没有放在心上,以为活动活动就能好。而出现这种情况一定要尽早去医院就诊。


出镜专家

魏东 主任医师 骨

门诊时间:周二

黄俊颖 副主任医师 风湿免疫科

门诊时间:周一、三、五

版权所有:徐州矿务集团总医院/徐州医学院第二附属医院 | 备案序号:苏ICP备10002942号
联系地址:徐州市煤建路32号 咨询邮箱:xkzyyxc@163.com 邮编:221006
声明:本站部分信息来自网络,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系

苏公网安备 32039502000003号

Copyright © 2005-2014 [www.xzkwjtzyy.com] All Rights Reserved.