“咳咳咳……”一听到这样的声音，人们的第一反应就是感冒了，家住鼓楼区的王阿姨也是这么认为的，于是感冒药一把把的吃，但都不未见好转，甚至还突发昏迷，幸亏抢救及时，才保住一条命。王阿姨坦言自己是“死过一回的人”，不过让她依然疑惑的是，胸部CT都未见明显肺部感染，病情咋会这样严重？

感冒多天，药一把把吃仍不见好

今年80多岁的王阿姨，家住鼓楼区。前阵子，老伴儿生病住院，她不愿因此打扰小辈们的生活，就全权担负起照顾老伴儿的责任。就这样，家里、医院来回跑了一个多星期，王阿姨明显感觉身体有些吃不消了。

起初，她感觉嗓子里有点痰，但吐不出来，并伴轻微的咳嗽，也无发热。正是这些症状，让王阿姨坚信自己并没有得什么大病，只是劳累过度、免疫力下降，患上了感冒。于是，她板蓝根一包包的冲着喝，依然未见症状有些许的好转。为了不让感冒传染给老伴儿，她又到药店拿了些治疗感冒的西药。就这样，她又吃了2、3天，咳嗽不仅没有见轻，反而愈发厉害了。

家人知道情况后，看见王阿姨实在咳嗽厉害，夜间不能入睡，有时候甚至有憋过去的感觉，因住在徐矿总医院附近，于是王阿姨的儿子就陪她来到徐矿总医院，赵杰主任门诊接诊后，考虑老年患者病情可能复杂，变化快就收入住院治疗。

CT未发现明显异常，病人却突然昏迷

徐矿总医院呼吸内科主任赵杰告诉记者，因家属担心王阿姨患上肺炎，赵主任也考虑老年性肺炎症状会不典型，因此，立即安排王阿姨做胸部CT，CT检查结果发现，王阿姨肺部未见明显感染灶，只是肺部纹理增多。换句话说，影像学检查结果不支持肺炎。这样的检查结果，让家属大舒了一口气，王阿姨惴惴不安的心也放了下来。经验丰富的赵杰主任上午查房时就建议需要给患者进行支气管镜的检查，但被家属拒绝了。让大家始料未及的是，当天下午，王阿姨突发昏迷。医护人员立即进行气管插管和呼吸机辅助通气抢救，总算把王阿姨从死亡边缘拉了回来。同时赵主任再次与家属沟通必须进行床边支气管镜检查。

面对躺在床上的王阿姨，家属疑惑万分，“病情怎么突然恶化，究竟是得了什么病，这么严重。”对此，实施抢救的赵杰主任表示，肺部未见明显异常、病人却突发昏迷，有可能是支气管存在问题。为了明确病因，儿子这次毫不犹豫在气管镜检查的知情同意书上签字了。随后，赵杰主任为王阿姨做支气管镜检测。检测时，先在王阿姨的鼻腔内注入麻醉药物，然后赵杰主任打开电源，插上光缆线，光立即通过光缆传入镜身，然后将一根可弯曲的细管从鼻孔插入到气管。这时，赵杰主任通过镜头清晰地观看到王阿姨支气管内壁红白相间，并广泛水肿易出血。“这哪是简单的感冒，是细菌感染合并真菌感染。”

病人顺利出院，坦言死过一回

于是，赵杰主任为王阿姨实施抗感染药物治疗以及营养支持。一周后，王阿姨顺利脱机拔管、康复出院。王阿姨握着赵杰主任的手坦言，“自己是死过一回的人”，以后遇到什么事情都不害怕了。只不过让她费解的是，“胸部CT都未见明显异常，病情咋这样严重？”

对于王阿姨的疑惑，记者也是百思不得其解。对此，赵杰主任笑着说，细菌、真菌粘附在支气管内壁，就如同给房屋内墙刷上一层浆子一样，胸部CT只能显现出王阿姨的支气管壁稍粗一些，并不能发现其病灶，这也是最初无法确切诊断其病情的主要原因。而支气管镜检测能深入气管内部，病情如何自然易见分晓。

赵杰主任告诉记者，不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血；不明原因的慢性咳嗽、不明原因的局限性哮鸣音等等，都可到医院做支气管镜检查，从而有助于探明病因，做针对性治疗。

出镜专家

赵杰 主任医师 呼吸内科

门诊时间：周一