急性动脉栓塞是源于心脏或大动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动，造成动脉管腔堵塞，导致肢体、脏器等缺血的急性病症，是常见的急症之一。我们应如何预防？在发生疑似该疾病迹象的时候应如何就医？ 

      下肢缺血误当风湿疾病 

      家住睢宁王集的李师傅，半年前左腿就开始麻木、疼痛、浮肿，自己并没有当回事，就用风湿膏对其疼痛部位进行揉搓，疼痛并未缓解。半个月前的一天因突发左下肢剧烈疼痛、行走困难、皮肤苍白麻木、功能障碍，急来徐矿总医院就诊。徐矿总医院血管外科袁赵医生根据下肢血管彩超和临床表现，明确诊断为“左下肢动脉栓塞”。急性下肢动脉栓塞起病急骤、严重威胁肢体的生存，甚至差点要了李师傅的生命。

      5厘米切口消除病灶 

      诊断明确后，为了给患者争取溶栓时间，袁赵医生当即为该患者实施经导管动脉溶栓术。

      术中造影左侧腘动脉以下动脉不显影，术中V18导丝配合4F单弯导管通过腘动脉进入胫腓干，造影远端流出道仍然未显影，全身肝素化切开股动脉，延导丝插入取栓导管取出少量血栓，术中诊断血栓闭塞性脉管炎，术中股动脉内注入尿激酶及硝酸甘油，10分钟后再次造影，腘动脉及分支动脉显影，但血管仍狭窄，缝合切口结束手术。术后李师傅左下肢皮温明显升高，疼痛明显缓解，出院时疼痛消失，下肢感觉及功能逐渐恢复。 

      徐矿总医院普外科主治医师袁赵指出，急性动脉栓塞是源于心脏或大动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动，造成动脉管腔堵塞，导致肢体、脏器等缺血的急性病症，是一种常见的凶险急症。如果诊断不及时，轻则手术截肢，重则威胁生命，因此，人们需提高对动脉血栓的认识，注意防范动脉血栓形成。高发人群为中老年人，有高血压、高血脂、高血粘度、高烟瘾的人，特别对于有冠心病、心肌梗死、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的患者易高发。另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。一旦怀疑为动脉栓塞，建议患者积极到医院就诊，及时予以治疗，尽早移除或溶解血栓，使血管再通，恢复血液供应，挽救缺血的组织细胞，尽可能避免肢体坏死的发生。 

血栓疾病高发季节

      摄入低脂低盐预防动脉硬化 

      目前正值冬季，袁赵主治医师提醒市民，冬季气候寒冷，是各种血栓病的高发季节，尤其是下肢动脉栓塞，不可忽视。中老年患者如果既往有糖尿病、高血压、高血脂病史及吸烟史，又突然出现下肢发凉、疼痛、麻木，要考虑存在急性下肢动脉缺血的可能性，应立即到正规医院行血管彩超检查。平时要注意低脂低盐饮食，禁烟，多吃素食以及豆类，鸡蛋，鱼类等食品，少吃猪肉。同时避免久坐，适度运动，以减少和控制动脉硬化症的发生和发展。夏季则可多食用大蒜，洋葱。

      【健康科普】

      下肢出现动脉栓塞后就会出现下肢的缺血性病变，但下肢缺血性病变并不一定都是动脉栓塞，也可能是动脉硬化闭塞症，血管里产生了动脉粥样硬化斑块，最后逐渐就把下肢血管堵住，相对发病较缓。“早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木。晚期可发生肢端溃疡和坏疽。”但是动脉硬化闭塞症基础上的血栓形成，症状与动脉栓塞相似，单从症状无法鉴别，需要从影像学上来区别。动脉硬化闭塞症患者需积极药物治疗，包括高血压、高血脂、糖尿病和预防动脉血栓治疗。动脉硬化性闭塞症开放手术治疗往往困难，因流出道问题无法行手术搭桥，介入治疗是不错的选择。