徐矿总医院眼科主任葛善勇：超声乳化手术可实现微创治疗，手术次日即可出院

     上了年纪的老人往往会出现视力问题，白内障就是其中发病率较高的一种。由于眼睛晶体的退行性浑浊，老年人的视力往往会受到影响，给生活带来诸多不便。

     传统的手术方法，是在眼角膜上开个口子，将晶体取出后，植入人工晶体。效果不错，但创伤相对大，恢复也慢一些。超声乳化手术的出现，可以既顺利实现手术目标，又实现微创效果，目前已成业界主流技术。

     徐矿总医院眼科新引进了白内障超声乳化仪，开展白内障微创手术，已惠及不少老年患者。

     发病：老年人中很多见，无法通过眼镜矫正

      白内障是常见的致盲性眼病。尤其是老年性白内障，是最常见的眼病之一，占致盲眼病的25%到50%。据统计，当今世界有1500万白内障致盲患者，而我国普查统计，约有400到500万白内障患者。白内障治疗最有效的方法是手术，通过手术治疗绝大多数患者能恢复视力。

      人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西，也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

      徐矿总医院眼科主任葛善勇介绍说，白内障的发病是一个渐进过程，早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。由于该病的发病机理是晶体的浑浊导致，所以白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。

      据介绍，老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。

      葛善勇说，眼睛的晶体犹如照相机的镜头，一个晶体出现浑浊，无法恢复到原来的清晰度，这个时候只能采取换晶体的方法解决。

      治疗：超声乳化实现微创治疗

      相机的镜头坏了，维修的方法是换镜头。眼睛的晶体浑浊了，矫正的办法是换晶体。至于怎么换，目前的手术选项有两种。

      葛善勇介绍说，以往对于白内障手术治疗时，先是在角膜上开个口子，然后把浑浊的晶体取出，再植入人工晶体。这种手术选项能够达到恢复视力的效果，但创伤相对大，恢复也慢一些。超声乳化手术的出现，可以既顺利实现手术目标，又实现微创效果，目前已成业界主流技术。

     “具体来说，通过超声乳化技术，手术时现在患者的角膜上打个直径2毫米左右的孔，然后将浑浊的晶体乳化以后抽出。再从小孔中植入进口的折叠人工晶体，植入以后的晶体会根据操作自然打开”，葛善勇总结了超声乳化技术的优点：切口小，手术时间只需要几分钟，恢复快，“由于实现了微创的目标，大多数患者可以在手术后次日就出院了”。

     葛善勇总结说，与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：

     1. 手术切口小，传统手术切口12MM ，此手术切口小于3MM 。

     2. 术后反应轻，切口愈合快, 视力恢复更快、更好。

     3. 术后散光小，且更容易矫正或控制。

     4. 手术控制度更好，安全稳定。

     5. 手术时间短，一般只需15-30 分钟左右。

     6. 无须等待白内障成熟才施行手术。

      预防：加强用眼卫生，注重精神调节

      白内障的主要症状是视力减退，临床上初期时出现视物模糊、眼前固定性黑影、复视等。视力下降明显时甚至仅有光感。老年性白内障，从初起到完全成熟，时间长短不一，少则数月，长者可达数年甚至更长时间。

      患了白内障，往往给老年人的生活带来诸多不便。专家介绍说，以下这些做法可以减少白内障的发病率，大家可以参考一下。

      1.注意精神调节：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼等兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。

      2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

      3.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

      4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。

      5.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。