5月7日，是世界防治哮喘日。
哮喘，呼吸内科常见病，大部分使用药物后可自行缓解，但也有少部分患者容易频繁复发，严重者甚至会出现生命危险。50多岁的刘先生就因为重症哮喘，不得不住进RICU进行抢救。所幸，最后的结果是令人欣慰的。
     徐矿总医院呼吸内科副主任医师施萍提示说，对于哮喘患者来说，及时接受规范的治疗后，绝大多数人可以正常工作和生活。目前，对于哮喘的治疗已经很成熟，有效控制哮喘的发作完全没有问题。


在呼吸内科工作多年来，施萍主任接诊的哮喘患者很多，其中刘先生的就诊经历让她印象深刻。
刘先生，50多岁。因为“受凉”，刘先生有些胸闷气短，还一直咳嗽。在当地医院，刘先生住院治疗五天以后，症状没有得到缓解。后在当地医生的建议下，刘先生转至徐矿总医院治疗。
回忆当时刚见到刘先生的情形，施萍副主任医师记忆犹新。
“刘先生刚来我们医院的时候，全身乏力，呼吸急促，他只能坐着呼吸，一旦躺下来就感觉呼吸困难。从当时的情况来看，刘先生的情况比较严重”，施萍副主任医师介绍说，随后的一系列检查证实了她的判断。
刘先生的肺部满布高调哮鸣音，血氧饱和度低，肺功能检查结果也不容乐观。结合刘先生此前的病史，辅助以其他检查，施萍主任给出了结论：刘先生的情形属于严重的哮喘持续发作。
平喘、抗感染等相关治疗随即展开。但让所有人都没有想到的是，刘先生入院两天后，病情急剧发展。
“刘先生突然出现了呼吸衰竭，二氧化碳潴留，血样饱和度下降到频临危险状态。与此同时，刘先生还出现了意识反应差的症状。这些症状都表明，刘先生的情况很危险”，施萍副主任医师介绍说，尽管此前已经做好了思想准备，也与刘先生的家人进行过沟通，但刘先生的病情突然发展，还是让大家有些始料未及。
严重的哮喘持续发作，会有致命的危险。
随后，刘先生住进了RICU。加大抗生素力度，气管插管，使用镇静药物避免刘先生出现的“人机对抗”等，多项救治措施相继投入。
五天以后，刘先生的症状终于得以缓解，顺利转入普通病房。
出院的时候，刘先生很感慨。他对施萍副主任医师说，“我以前有多年支气管哮喘，一直没太在意。没想到，这次竟然在鬼门关前打了个转。以后，我可不能再大意了”。


哮喘，作为呼吸内科的常见病，不少患者备受其扰。患者中，以老年人和儿童相对多见，青壮年人也有发生。
施萍副主任医师介绍说，哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作。
“通俗地说，哮喘其实是一种发生在支气管部位的气道炎症，是气道的一种高反应所致。哮喘患者的气道，过于敏感，一旦出现诱发因素，比如吃了容易过敏的食物，比如呼吸到了容易过敏的空气，气道的反应超过了正常的限度，从而导致气道痉挛。这种气道痉挛最直接的后果，是呼吸道变狭窄，从而导致呼吸不畅，引发胸闷气短等症状”，施萍副主任医师表示，典型的哮喘往往会出现反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状，比如咳嗽变异型哮喘。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻者可自行缓解，但大部分需积极处理。
对于呼吸内科的医生来说，诊断哮喘需要一系列指标的组合。施萍副主任医师表示，有明确诊断哮喘的“金标准”，临床上诊断哮喘往往需要结合患者的症状，比如胸闷气短，呼吸急促。需要结合患者是否遭遇了诱发因素，比如过敏原，比如剧烈运动等。需要排除心源性病因，比如这种胸闷气短、呼吸急促不是由心血管疾病引发。此外，还需要做激发实验，检查患者的肺功能等。


专家表示，哮喘是世界上公认的医学难题，曾被世界卫生组织列为四大顽疾之。有数据表明，有八成左右的患者对于有效控制自己的哮喘做得不是很好，这意味着他们将面临着哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。事实上，大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确服用有效药物使哮喘得到良好的控制，从而享受正常而美好的生活。
施萍副主任医师表示，哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失；肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3个月以上。在治疗上，对于哮喘患者来说，是分级治疗。根据患者的病情严重程度分级，根据控制水平分级，根据急性发作时严重程度分级。
“目前对于哮喘患者，主要是根据病情分级予以阶梯治疗，也就是随着治疗的进展，不断减少药物类型，最终实现控制哮喘发作的效果”，施萍副主任医师提示说，患有哮喘不可怕，只要予以规范的治疗，患者完全可以回归正常生活。对于儿童哮喘，经过规范治疗后，有的甚至可以实现终生不再发作。