刘阿姨今年56岁，曾经确诊乳腺癌并于2019年进行过右侧乳腺癌改良根治术，近期体检发现右肺多发近胸膜处实性高危结节后于徐矿总医院住院治疗。

刘阿姨及其家人手术意愿强烈，希望能尽消除结节恢复健康，但是结合刘阿姨病史，肺部原发肿瘤、乳腺癌复发伴有肺转移尚不能明确，考虑到肺部转移瘤可能，外科手术不易开展。

徐矿总医院呼吸与危重症医学科马雷副主任医师为了能够为患者提供更好的治疗方案，在与刘阿姨及家人进行病情的详细沟通后，最终决定为刘阿姨实施肺结节微波消融术。

微波消融治疗是一种微创治疗的方法，可以治疗良性的结节，也可以治疗恶性结节。微波的原理是通过热能，将肿块的细胞进行杀灭，然后达到消除肿瘤的目的。它具有创伤小、恢复快、疗效肯定、手术时间短、医疗费用低等优点，尤其适合不能耐受手术患者以及肺转移患者。同时，消融没有放、化疗所造成脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且坏死的肿瘤组织蛋白片段会被人体免疫系统识别，增强免疫细胞抗肿瘤能力。

（在CT引导下将消融针置入肺部肿瘤病变处，通过针尖的热效应将病变组织烧灼，使得肿瘤组织变性坏死。）

在排除禁忌，完善CT引导下肺穿刺活检留取病理标本后，刘阿姨于2024-04-02行CT引导下多发肺结节微波消融术，术中非常顺利，术后刘阿姨无明显疼痛，无局部出血，无呼吸困难等不适症状，安返病房。刘阿姨术后恢复情况良好，局部病灶消融良好，目前在结合全身治疗中。

术后病理回示：(右肺）结合HE、临床病史及免疫组化染色结果可符合转移性乳腺浸润性癌。免疫组化结果: CK7(+)，CK20(-)，Villin(-)，TTF-1(-)，NapsinA(-)，P40(点+)，P63(点+)，Syn(-)，CD56(-)，Ki-67(约40%+)，P53(+),CK5/6(点+)，GATA3(+)，ER(约40%+)，PR(-)，HER-2(3+)。所有耐药基因表达，仅供临床筛选，若行分子靶向治疗，需进行分子生物学分析。

CT引导下肺结节消融术的特点

不开刀、微创小、并发症少、定位精准、治疗安全有效等优点。

微波消融治疗适宜人群

（1）因身体情况无法耐受外科手术治疗的患者；

（2）肺多发结节单纯手术无法完全切除的患者；

（3）肺癌术后剩余肺结节手术无法处理的患者；

（4）经全身抗肿瘤治疗后控制不佳患者；

（5）对外科手术内心恐惧的患者；

（6）其他有意愿进行微波消融患者。

微波消融治疗的优势

微波消融治疗具有创伤小、恢复快、疗效肯定、手术时间短、医疗费用低等优点，尤其适合不能耐受手术患者以及肺转移患者。同时，消融没有放、化疗所造成脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且坏死的肿瘤组织蛋白片段会被人体免疫系统识别，增强免疫细胞抗肿瘤能力。

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