徐矿总医院内分泌科：经皮氧分压监测仪提前预警糖尿病足

      糖尿病足一旦出现，后果很严重。作为糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病足患者往往会出现感染、溃烂、坏疽，严重者还会导致截肢等后果。

      但糖尿病足是可以提前预警的。徐矿总医院内分泌科引进的经皮氧分压监测仪，可以通过一次小小的检查，在糖尿病足出现以前予以预判。作为全球通用的无创血管疾病诊断金标准，这一预警信号可以让患者提前规避。

      作为江苏省糖尿病专科护士实习基地、徐州市糖尿病专科护士培训基地，徐矿总医院内分泌科的护理团队，采用包括经皮氧分压监测仪在内的多种诊断和护理措施，让患者早发现，早规避，早治疗，惠及众多患者。 

     糖尿病足：百分之十五的糖尿病患者会出现

     据资料显示，全球有超过3.5亿的糖尿病患者，全球每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢，我国成年人中有近12%患有糖尿病，糖尿病足病终身发病率高达15%-20%，而每年非外伤性截肢患者中50%以上是糖尿病，可见糖尿病足已经成为糖尿病并发症中的“主力”。

     临床中根据患者缺血症状的轻重将糖尿病足分5级：0级，皮肤无开放性病灶，患者仅感觉双足麻、凉、疼及皮肤发白，兼有足趾的畸形；1级皮肤有开放性病灶，如水疱、薛庖、鸡眼等，但病灶为累及深部组织；2级。感染病灶已侵犯深部肌肉组织，常有蜂窝组织炎，有脓性分泌物，窦道形成；3级，足部的肌腱、韧带组织被破坏，脓腔、坏死组织多；4级，严重感染已造成骨质破坏，部分趾发生干性或湿性坏疽；5级，足的大部或全部坏疽。

     “糖尿病对足部的影响非常大，糖尿病患者血液循环减慢，患者汗液中的葡萄糖为细菌提供了良好的繁殖环境，糖尿病还能引起神经功能退化。一旦护理失当，会造成足部受细菌感染，以致繁殖到最终必须截除下肢，来保命”，徐矿总医院内分泌科护士长张慧君介绍说，正是糖尿病足容易引发的严重后果尤其是给患者生活质量的重度影响，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗有着重要的意义。 

      经皮氧分压监测仪：提前“预警”糖尿病足

      有没有一种手段，可以提前预判糖尿病足的发生呢？答案是肯定的。

      在徐矿总医院内分泌科，一种名叫经皮氧分压监测仪的设备，

是我市医院中最早引进的该类型设备。

      张慧君介绍说，经皮氧分压监测仪的核心系统——经皮氧分压（tcpo2），是一种无创、定量、连续测量皮肤氧分压的方法，堪称全球通用的三大评估血管疾病金标准之一，可以对肢体缺血情况定量评估，直接反映了血管想组织供氧的情况，评估组织存活率，描绘了真实的皮肤组织细胞的氧供情况。

      在临床上，经皮氧分压监测仪的数据有非常强的价值，当tcpo2＞30，可选择内科保守治疗，当当tcpo2＜10时，则要尽可能选择外科手术，甚至是截肢手术。经过筛查、早起正确的预防和治疗，45%-85%的患者可以免于截肢，不仅减轻了病人的痛苦，还节约了大量的治疗费用。

      据介绍，之所以会出现糖尿病足说白了就是因为糖尿病引起的下肢血管病变、周围神经病变、足部畸形继发的各种损伤、感染等，因为血液和氧气供不到，才会出现溃疡、坏疽等，而这个经皮氧分压监测仪可以很明晰地诊断肢体的血氧供给情况，给治疗提供了明确的方向。

      “这些年来，已经有共2500名糖尿病患者接受了经皮氧分压监测仪的检查。通过这种早期筛查，共筛查出30%的患者有可能会出现糖尿病足。早筛查，早预防，效果很好”，张慧君说。 

      糖尿病足患者的护理：专业性强

      糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部皮肤，以发现隐匿的组织破坏，洗脚水温应在37度左右，及时处理干裂与真菌感染。还可以测量足底压力，制作特制的鞋垫，穿具有保护性的鞋子，可有效缓冲足部压力并对足部提供支持保护。

      通过经皮氧分压监测仪早期预警；通过早期治疗让早期糖尿病足患者实现病情逆转；对于严重的糖尿病足患者进行专业护理，最大限度地控制延缓病情的发展。在徐矿总医院内分泌科，专业、科学、系统的治疗和护理流程，在业界享有很高的评价。

      作为江苏省糖尿病专科护士实习基地、徐州市糖尿病专科护士培训基地，徐矿总医院内分泌科的护理团队是我市护理重点专科，拥有省级专科护士4名，市级专科护士2名，采用包括经皮氧分压监测仪在内的多种诊断和护理措施，让患者早发现，早规避，早治疗，多年来惠及众多患者。