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徐矿总院心内科韩冰主任谈治疗室性早搏的有效手段:射频消融术
本篇发布于:2008-04-09 共点击:817次

本期指导专家:韩冰 副主任医师 医学硕士 
门诊时间:周六上午 咨询电话:13505218127
       现任徐州矿务集团总医院心内科副主任。中国生物技术协会心电学分会学术委员、南京医科大学兼职副教授。临床经验丰富,擅长心脏电生理学及心血管病介入治疗,能熟练完成心律失常的射频消融治疗、冠心病介入治疗、起搏器安装及瓣膜病球囊扩张治疗等介入手术,从1995年至今共完成各种手术2000例以上,其中射频消融术1000余例,率先独立开展了室性心动过速、频发室性早搏、房性心动过速、心房扑动、房颤等疑难心律失常的射频消融治疗,阵发性室上性心动过速消融成功率在99.8%以上,达到国内先进水平。还在徐州地区率先独立开展了三腔起搏器安装技术。以第一作者在国家级及省级杂志发表论文6篇,参加编写《实用心脏电生理学》、《临床心内科讲座》、《介入心脏病学手册》等专业著作。
       什么是早搏?从医学定义上说,心脏过早搏动简称早搏,它是一种提早发生的异位心搏,是临床常见的心律失常。
       韩冰主任介绍说,“室性早搏”是提早发生的起源于心室的异常跳动,使心脏正常的跳动节律被打乱,从而给患者带来心慌等不适的症状。一般偶发的室性早搏不需要治疗,而室性早搏发生过于频繁则需要就医。
       频发性室性早搏的发病可见于任何年龄,女性的患病几率高于男性。
       韩冰主任说,频发性室性早搏的危害主要有两方面:
       一、频发性室性早搏引起的频繁出现的心慌、头晕、胸闷等症状会严重影响患者的正常生活和工作,并给心理健康带来负面影响。
       二、频发性室性早搏会给心脏的正常功能带来不利的影响,甚或导致心脏扩大,诱发心脏功能不全。

射频消融术根治频发性室性早搏

       韩冰主任介绍说,目前治疗频发性室性早搏主要有两种方法:一是药物治疗,二是射频消融治疗。药物治疗在多数情况下效果不理想,即便有效,也仅仅能相对减少早搏次数,而且谈不上根治,需要长期甚至终生服药,由此可能出现药物相关的毒副作用,同时给患者带来心理上的压力。
射频消融治疗是一种微创的介入手术,通过该种治疗方法则可以完全根治频发性室性早搏。
       韩冰主任说,射频消融术治疗具有以下优点:
       一、疗效确切。目前“射频消融术”已经相当成熟,治疗“频发性室性早搏”的成功率可达95%以上;
       二、创伤小、安全性高。射频消融手术创口仅有黄豆粒大小,所以术后恢复非常快,且几乎不留疤痕,手术并发症发生率低于1%。
       三、可以根治。射频消融术是根治频发性室性早搏的唯一方法,患者术后可完全恢复健康,如正常人一样。
      

无症状的频发性室性早搏也需要治疗

       是不是所有的室性早搏患者都需要治疗呢?
       韩冰主任说,需不需要治疗在医学上有一个标准,就是要看患者室性早搏的频发程度。一般认为,如果室性早搏次数占到总心跳的10%以上,就需要射频消融治疗,即使平时无明显症状出现。
韩冰主任说,检测是否患有“频发性室性早搏”方法很简单,只需做普通心电图检查和24小时动态心电图即可。
       需要提醒的是,对于频发性室性早搏,存在着一些诊断及治疗上的误区,比如经常会被误诊为心肌炎或冠心病,而接受了不必要的检查和治疗,给病人带来经济损失的同时,也增加了病人的心理负担。

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