加强医疗质量管理，实施医疗质量控制，是医院管理的主题。徐矿总医院全面贯彻落实2011年省医疗质量控制中心工作会议精神，以《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》和《江苏省医疗质量控制中心管理办法》等有关文件为指导，运用强化管理、细化要求、硬化奖惩、加强督导等多项并措，使医疗质量控制得到有效落实。
      开展过程中，实施了院科两级负责制，先后设置了各级各类院级质量管理委员会。各临床医技科室从90年代初即成立了以科主任、护士长为的质量管理QC小组，各科室设立质控员、质量控制信息员等，在全院构建了完善的“院—部门—科室—个人”信息畅通、反馈及时的质量控制体系。
       近年来，通过深化质控内涵，不断提升质控水平。采取讲座、知识竞赛、临床示教等多种形式，开展医疗质量管理和业务技术培训。积极选派业务股骨干参加各级各类质量管理培训，有针对性地邀请省内外专家开展相关知识的专题讲座，努力提高医务人员的质量自律意识，使每位医务人员主动参与医疗质量控制工作。建立健全临床、医技科室质量量化考核管理办法、加强质控信息填报与管理的有关规定等医疗管理制度，规范危重病抢救的流程和方案，制定了《ICU常用临床路径及诊疗指南》、《手术分级管理制度》。建立医政管理常态化检查机制，注重“过程控制”。通过加强对病人就诊过程中各个环节质量的全面控制，使各项医疗质量管理核心制度及诊疗操作规范得到进一步落实。积极开展临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制。在全市率先开展了单病种临床路径的质控工作，目前已由先期10个临床专业15种病种增至目前19个专业48个病种。针对医疗质量管理中关键性、普遍性的环节，有计划地制定阶段过程或环节质量标准。从单一的终末质量指标控制，逐步向重视环节质量控制与终末质量控制相结合、一般质量控制与病种质量控制相结合转变。
       大力推进医院信息化工程建设，已建有相对完善的HIS、LIS、办公自动化等系统，覆盖医疗、服务、管理全过程，通过互通互联接口交换数据。应用了电子病历系统，实施了电子处方的“CA”认证、医生工作站合理用药软件监控系统、门诊医生工作站系统、门诊自动取单机、自主挂号系统、远程会诊系统、远程教育系统、门诊叫号系统，实时采集信息，有力支持了医疗质量的持续改善，极大地提高了患者的医疗安全保障水平。在27日省医疗质控检查中，专家们对徐矿总医院的医疗质量控制工作给予了肯定。   （邓永红）