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就医指南
关注眼健康,预防糖尿病致盲
本篇发布于:2014-06-06 共点击:897次
       2014年6月6日是全国第19个爱眼日,值爱眼日来临之际,向大家介绍一下糖尿病引起的糖尿病视网膜病变相关知识。
       糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
      70%的糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变,影响全身组织的供养,进而导致一系列严重的并发症。糖尿病也可以引起一系列眼部疾病,包括白内障、青光眼、眼球运动障碍等,其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变,简称(糖网病),它可以严重影响视力,并且一旦对视力造成损伤,将难以恢复,是糖尿病患者视力丧失的主要原因之一,已经成为四大主要致盲疾病之一。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25倍。据有关资料统计,糖尿病病程越长,视网膜发病率越高,据国内报道病程在5年以下者为38%-39%;病程5-10年者发病率50%-56.7%;10年以上者发病率增至70%-90%;平均患病率达50%-63%。
      当然,听起来有些严重,但只要早发现、早诊断、早治疗,对防治糖尿病患者致盲还是可以起到积极作用的。但很多病人对这点并不了解,认为只要控制住血糖就可以了,检查眼睛简直是多余,也就是这种认识不到位,导致一些患者的糖网病越来越严重,最后失明。糖网病到了晚期很难治愈。
      糖网病表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA),以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
      对于患有糖尿病的患者来说,需要做到的是:首先要定期检查血糖,将血糖控制平稳很重要;其次,需定期检查眼底,对于5年以下糖尿病患者,每3-6个月检查一次眼底,5年以上糖尿病患者除定期检查眼底外,每一两年需行一次眼底荧光血管造影检查,以便及时发现糖网病,及时治疗。
      糖网病分为六期:
      I到III期,一般采用饮食控制和药物治疗。3-6个月复查一次眼底,严重的III期病变及以上可以选择眼底激光治疗。
      III期以上的就要3个月复查一次眼底,加强原发病的治疗,控制血糖,药物治疗及眼底激光治疗,必要时可选择手术治疗。当眼内玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离时,可行玻璃体切割术,清除眼内积血,将牵拉的视网膜松解复位,否则有失明的风险。


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