2023年的11月20日是第十个“心梗救治日”。1120寓意有两个：

一是“有胸痛，我要拨打120”；

二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。

徐矿总医院举办了以“守护生命，救在身边”的心梗救治日活动。为群众科普心梗知识，注意心梗迹象，预防心梗发生。

徐矿总医院心内科主任医师张清队科普心梗知识。

一、急性心肌梗死的诱因

1、工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。

2、精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心纹痛甚至心肌梗死。

3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。

4、便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施

5、大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。

6、寒冷刺激，特别是迎冷风走，易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。（冬季一定要注意保暖，冬季是心梗多发季节）

二、急性心肌梗死的先兆

1、原本无心绞痛症状的人，首次出现心绞痛多在情绪激动、过度用力或饱餐后，发生胸骨上段或中段之后压榨样疼痛伴有胸闷窒息感。这是由于心肌严重缺血缺氧，代谢产物积聚过多，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，引起剧烈疼痛。疼痛常持续3-5分钟。

2、过去曾有心纹痛，但最近心绞痛发作次数明显增加，即使进行很轻微的活动也引发心绞痛，甚至休息时亦有发作。

3、心绞痛持续时间延长，疼痛明显加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者变得无效。这些症状就是急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征由冠脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现烈纹，继而出血和血栓形成，引起冠脉不完全或完全性阻塞所致。

4、若出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不文，血压下降，出汗，四肢发冷，出现“胃痛”、呕吐或意识不清，应警惕急性心肌梗死的可能。

心肺复苏教学

急诊室，心血管内科医生护士为现场的群众进行心肺复苏术模拟示范，详细讲解了操作方法与核心要点，为人人懂急救、人人会急救做出努力。

专家提醒:

一旦发生急性胸痛，需要及时快速救治。时间就是生命，时间就是心肌，及时拨打120，争取挽救生命的黄金120分钟！

（图片来源于网络。）