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就医指南
小小一管血,揭开高血压背后的大疾患
本篇发布于:2013-07-05 共点击:388次

      很多高血压患者认为,只要服用一些降血压药物,就能使自己的身体机能处于一个比较平稳的状态。然而,不少人都忽略了血压升高背后所隐藏的“健康黑手”。事实上对于这类继发性高血压更需要引起大家的高度警惕。
      继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现和后果与原发性高血压极其相似,约占高血压人群的的5%-----10%。血压升高仅仅是这些疾病的一个临床表现。所以只有及早查出病因,针对病因及时治疗,其高血压才能得到真正的控制。
      肾素--血管紧张素--醛固酮系统(RAAS)是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。另外,它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆中肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
      肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000的一种羧基蛋白水解酶,它作用于血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ(AⅠ),AⅠ在转化酶的作用下形成AⅡ。AⅡ是目前已知体内最强升压物之一。检测血浆中PRA和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高血压的诊断所必需,也是高肾素低血容量型高血压、低肾素高血容量型高血压、正常肾素正常血容量型高血压分类的依据。
      醛固酮(ALD)是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素,分子量360.4,它是一个非常强的电解质排泄的调节因子,临床上与很多疾病有关。病理性增高见于原发性醛固酮增多症,如肾上腺醛固酮瘤,双侧肾上腺皮质增生,分泌醛固酮的异位肿瘤等患者。和继发性醛固酮增多症,如充血性心力衰竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿剂使用等。这些疾病均能引起高血压症状。
      采样要求:用EDTA抗凝剂管取肘静脉血2管,立即送检核医学科。卧位:病人在早上6-8时起床前,取静脉血。 立位:病人起床后3小时,取静脉血。
      注意事项:β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平,应在停药后二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在停药后三周测定。不适停药的病人应改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。钠摄入量影响机体PRA水平,病人测定PRA三天前应适当减少食盐摄入量。 
      科室简介:核医学科始建于1982年。有专业技术人员6名,其中副主任检验师1名。该科拥有美国Beckmancoulter公司Unicel DXI 800化学发光免疫分析仪,罗氏公司Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪,西门子公司Immulite2000化学发光免疫分析仪,深圳新产业公司MAGLUMI 2000 plus发光免疫分析仪,科美CC600全自动发光仪等先进设备。
      该科开展的项目有:肿瘤标志物检测AFP、CEA、TPSA、FPSA、CA19-9、CA15-3、CA125、CA724、CA242、SCC、CA50、CYFRA21-1、NSE、HCG、β2-MG、Tg、TSGF等;垂体及性腺激素:FSH、LH、E2、PRL、T、P、HCG;垂体肾上腺轴激素:GH、ACTH、皮质醇;高血压相关检测:ALD、PRA、AⅠ、AⅡ;血液系统:铁蛋白,叶酸、维生素B12,EPO; 代谢类:Ins、C-P;其他:PTH,HCY,降钙素原,乙肝三对定量等。

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