徐矿总医院专家：60%高血压患者减少摄盐量可有效降低血压

今年的5月17日是第13个世界高血压日，主题是“知晓您的血压”。据中国慢性病前瞻性研究组的专项调查显示，我国高血压患病率为32.5%，这意味着每十个人中至少有三个人患有高血压，然而确诊率只有30%左右，控制率仅4.2%。徐矿总医院心内科专家指出，现在很多人都没有意识到自己患了高血压，甚至有些人明知自己患病也不去治疗，因此，防治高血压的首要任务是提高控制率和知晓率。 

饮食偏好多放盐   33岁女子患高血压 

张女士今年33岁，两年前，在单位组织的一次体检中，医生告诉她血压较高，建议她认真控制一下。张女士听后，也没放心上，转脸就把这茬给忘了。

过了一段时间，张女士经常感觉头脑发懵，并伴有阵发性的头晕、头痛，起初她还以为是休息不足的缘故，再后来，她发现自己的记忆力也越来越差。想起医生说的高血压问题，张女士跑到社区诊所做了个检查，结果显示，她的血压达到了140/100mmHg，最后，诊所给张女士开了一点降压药。

由于断续吃着降压药，两年间，张女士的的血压基本控制在100/60mmHg左右。可她一直寻思着，自己还这么年轻，难道要一辈子靠吃药维持血压？带着疑问，张女士和老公来到徐矿总医院心内科寻求帮助。

徐矿总医院心内科主任祁春梅为张女士检查后，发现她的血压确实是降在正常范围内。再仔细了解张女士的生活习惯，祁春梅发现一个有意思的事情。

“我一问他们家吃盐多吗，她老公就立马控诉起来。”据了解，张女士口味特别重，每次做饭一定是重盐。“什么都能不放，就是不能不放盐，跟外面那小吃摊一样，恨不得把盐罐子放进去。”张女士老公说，每次吃饭，都快被齁死了，可张女士就是改不了，因为盐放少后，她会吃不出味道。

 听了这话，祁春梅明白了，张女士是典型的盐敏感性高血压。她告诉张女士，今后做饭，盐量要比现在减少一半，再进行适量运动，这样坚持一段时间，不必吃降压药，血压也能降下来。张女士牢记祁春梅的话，一个月过后，她的血压已是130/80mmHg。 

60%的原发高血压患者由食盐量过多引起 

祁春梅说，诱发高血压的因素有很多，其中，有60%的原发性患者是食盐量过多引起的。“经研究表明，盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1。7毫米汞柱。”

她指出，高盐食物是心血管疾病的祸根，食盐的主要成分是氯化钠，成人每天需要氯化钠约为3—5克，如摄取钠过多可造成体内水潴留，血管内压力升高，阻力增大，使心脏负荷加重，久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等难以治愈的疾病。

“世界卫生组织建议人均每日摄盐量6g，不仅指食盐，还包括含盐调料或含盐食品，而我国人均每日摄盐量在20g左右，远远超出建议标准，因此导致高血压患者增多。除此之外，年龄、肥胖也是诱发高血压的重要原因。”祁春梅说，45岁以上的中、老年人由于自身身体条件的原因，患高血压的风险本就大，肥胖者患病风险又比正常体重者高了2—6倍。有研究表明，肥胖患者若减重5kg，收缩压将下降10mmHg。

另外，长期抽烟喝酒、长期精神紧张、不良精神刺激、恶劣环境刺激、遗传因素等会诱发H型高血压病。祁春梅介绍，H型高血压是指人体内的同型半胱氨酸高于正常标准，这种类型的高血压，会损伤血管内皮，增强血小板的凝聚性，从而易诱发血栓和梗塞，被认为是最易引起中风的高血压，而且患病率高。 

 鼓励患者在家定期监测血压 

“高血压虽然发病率很高，诱发因素也很多，但是控制率才5%，知晓率才仅仅达到26%，这说明群众在对高血压的认识上还有很多误区。”祁春梅说，高血压大部分都没有症状，很多人以为没有症状就是没有患病，这是导致控制率和知晓率低下的最主要原因。她指出，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。

她还强调，预防和治疗高血压，都要养成定期测量血压的习惯。年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压；35岁以上的人每年测量1次血压；对容易发生高血压的人如肥胖者、长期饮酒吸烟者或有家族史者，建议每6个月测量1次血压。如果已经患有高血压，测量的要更频繁一些。

“很多人都会认为医院比自己测的血压准确，其实这也是一个误区。”祁春梅说，高血压的分类中有种叫做“白大衣性高血压”，这是指很多人在就医时会出现紧张、焦虑的情绪，测量出来的结果会偏高一些。“医院诊室测量的血压值偏高，容易过度诊断高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗，因此，鼓励患者在家进行测量。”祁春梅说，家用血压测量仪推荐电子袖带式，不建议使用腕式或手指式血压计。

她表示，血压高低有规律性，大多数人都是白天高晚上低，建议患者找出自己血压的规律，测之前要保持心情平静，如果发现有5—10mmHg的差别是正常的，不必太过担心。两次测量之前应间隔30分钟以上，不提倡频繁测量。 

 做到“5510半半”可有效控制血压数值 

“高血压虽然危害很大，但却是可防可治的。”祁春梅介绍，可以采取“5510半半”法预防和治疗高血压。

 祁春梅解释，所谓“5510半半”，每个字符都有特定的含义。“5”：成人每天食盐摄入量少于5g。“5”：肥胖超重患者尽量减少5公斤。“1”：每天饮白酒不超过1两。“0”：完全戒烟。“半”：均衡饮食，每天食用蔬菜半斤。“半”：一周选择4、5天适当运动半小时以上。

“高血压患者应控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽可能的少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，应多吃牛奶、白菜和水果。”祁春梅介绍，适当的运动对高血压患者也是有益的，一些有氧活动如慢跑、太极拳、散步、有用等都可以达到降低血压的目的。不过，患者在进行运动时切忌过量，切忌空腹时运动，以免发生低血糖，饭后两小时内也不宜运动。