左主干急性闭塞心梗很罕见，患者在徐矿总医院成功获救 

一说到心梗，大家多以为这是特发在中老年人身上的疾病，殊不知，近年来心梗发病呈现出明显的年轻化趋势。就在5月10日，一名21岁的小伙子因左主干急性闭塞引发大面积心梗，命悬一线。

此类心梗非常罕见，患者的成功救治率只有不到1%，但在徐矿总医院，心内科专家和兄弟科室协同合作，开辟绿色通道，第一时间为这个小伙子做了冠脉介入手术。手术很成功，目前这个小伙子已经脱离危险。

小伙子突发心梗，送医时极度危急

       5月10日早晨，21岁的赵先生（化名）被紧急送到徐矿总医院。

       在来徐矿总医院之前，赵先生先是在当地医院进行了检查。因为持续的胸部疼痛，当地医院的医生分析认为，赵先生很可能是发生了心梗，遂建议紧急送到市里的大型医院急救。

      “在到我们医院急诊的时候，他已经因为持续的剧烈疼痛，出现了坐卧不安的情形，两针吗啡打下去也不能减轻这种疼痛”，徐矿总医院心内科主任、主任医师祁春梅介绍说，赵先生的检查结果很快就出来了，结果显示的情形让参与急救的专家们都很担心。

       检查结果显示，赵先生的左主干出现了严重堵塞，发生了大面积心梗。

“左主干一旦堵塞，心脏的血液供应会受到严重威胁，这种心肌梗塞非常严重，也非常凶险。”祁春梅主任介绍说，拳头大小的心脏能够多年如一日持续的工作，离不开冠状动脉的血液供应。负责给心脏供应血液的冠状动脉，犹如树干一样分成主干和各种分支。一旦其中的一个分支出现了堵塞，就会导致给心脏供应血液受阻，导致心梗。

冠状动脉又分成右冠状动脉、左前降支和左回旋支三个主要分支，而左主干是左边两个主要分支的源头，它供应着心脏大部分的心肌。有统计显示，左主干急性闭塞引发的心梗，其发病率在心梗的所有诱发因素中只占3%左右，并且这种心梗患者的成功救治率只有不到1%！

绿色通道下快速实施介入手术，患者被成功救治 

     “这种严重的左主干堵塞，非常危急。我们检查时发现，赵先生已经开始出现了严重的室速，心跳一直保持在较高的频率上。我们判断，紧接着可能会出现室颤，必须尽快手术”，祁春梅主任介绍说，对赵先生的抢救可以说是争分夺秒。

     诊断明确，救治快速展开。徐矿总医院胸痛中心的绿色通道开启，各个相关科室的专家立即到位，抢救迅速启动。

     对赵先生这种严重的心梗患者，最短时间内的血运重建至关重要。手术过程中，祁春梅主任和她的同事为赵先生进行了冠脉介入手术。球囊扩展，支架植入，持续半个多小时的手术结束以后，原来堵塞的部位恢复畅通，赵先生的症状快速缓解。

      然而进行到这里，急救仍没有结束。“一旦发生心梗，最快速度的血运重建是救命的关键，毕竟心脏血管一旦堵塞，心肌细胞受到的伤害是不可逆的，也就是说，部分心肌的损伤是不可逆的。赵先生在发现心梗症状的时候，没能第一时间到具备冠脉介入手术的医院施行介入手术。我们担心，这中间过去的时间内，赵先生心梗带来的后果可能会导致其他症状”。 

      祁春梅主任说，医生们不敢有丝毫懈怠，继续严密监控着赵先生的各项指标。到了当天下午，她们一直担心的情况果然出现了——赵先生出现了心衰症状。

      此时，各科室专家迅速到位，祁春梅和她的同事们再次投入到紧张的抢救中。最后的结果是令人欣慰的。次日上午，赵先生心衰症状得到缓解，检查的各项指标渐次恢复正常。

心梗救治，胸痛中心发挥“快捷键”作用

对于赵先生的成功救治，祁春梅主任和她的同事们都深感欣慰。祁春梅主任说，赵先生这么危急的情况之所以能够转危为安，离不开大家的快速反应，协同作战。在这背后，胸痛中心这么运作机制发挥了重要作用。

对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。在徐矿总医院，2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，该胸痛中心通过中华医学会心血管分会专家组认证，成为江苏省首个国家级胸痛中心。

      “胸痛中心设备齐全，技术先进，配备了相关科室的专家团队。胸痛中心还配备专用药品，第一时间给患者服药，缩短病人用药时间。此外，病人还可绕行急诊室及CCU，直接进入导管室，缩短救治的每一个环节。中心设置了“绿色通道”，优先处置各型胸痛病人”。

      从事心内科工作这么多年，抢救了那么多的心梗患者，赵先生这么年轻的患者还是第一次遇到。这一点，让参与救治的专家们都很感慨。

      祁春梅主任说，心梗患者年轻化的现象需要引起足够的重视。据分析，年轻人突发心梗猝死很多与压力过大、不良生活方式等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式，长期精神高度紧张或过度焦虑，同样会引起或者加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

      “据他家人说，这个小伙子平时熬夜特别多，而且抽烟也很厉害。还有一点，他的血小板很高，这是心梗的一个诱发因素，他平时没有体检过，就没有在意这个。所以我们还是建议年轻人应坚持科学健康的生活和作息方式，能够做到定期体检。”祁春梅主任如是说。

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学会这六条，拥有健康生活方式

       1、合理膳食。饮食注重营养搭配，少盐少糖少油，控制油腻、辛辣刺激食物，适量补充谷物和蛋白质，多补充水果蔬菜。

2、适宜运动。坚持运动，避免超重和肥胖

3、规律作息，避免熬夜。每天最好能保证7~8小时的睡眠时间。

4、心理平衡。学会释放压力和负面情绪，努力培养乐观、开朗、豁达的生活态度。

5、戒烟限酒。

       6、定期进行健康体检，减少健康危险因素。