各县（市）、区人民政府，徐州经济技术开发区、新城区管委会，市各委、办、局（公司），市各直属单位：
      为进一步完善市区城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度，提高参保人员基本医疗保障水平，经研究，决定对市区城镇居民基本医疗保险有关政策进行适当调整，现将有关事项通知如下：  
      一、提高财政补助标准  
      从2011年起，居民医保财政补助标准在2010年基础上每人每年提高80元，个人缴费标准不变。
      享受最低生活保障人员、丧失劳动能力的残疾人员（持有残联核发的第二代残疾人证，且残疾等级为一级、二级的重度残疾人）所需个人缴费部分，由政府给予全额补贴。低收入家庭（家庭月人均收入在最低生活保障标准2倍以内）60周岁（含）以上的老年人和未成年人所需个人缴费部分，由政府给予50%补贴，具体申请程序由市人力资源和社会保障部门商有关部门另行制定。  
      二、提高居民医疗保险待遇 
      （一）开展居民医保门诊统筹，提高门诊统筹待遇。门诊统筹基金主要支付在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用。在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，每次起付标准30元，统筹基金补助比例由30%调整到50%，补助限额由200元提高到340元。  
      （二）提高居民医保住院医疗费用报销比例。参保居民在我市不同级别的定点医疗机构住院（包括门诊特定项目和少儿门诊大病）治疗，在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下医疗费用，统筹基金的支付比例见附件。
      （三）调整市外转诊转院和异地就医统筹基金支付比例。市外转诊转院者，统筹基金支付比例较市内减少5个百分点；异地就医者，统筹基金支付比例与市内相同。
      （四）提高统筹基金最高支付限额。同一统筹年度所有医疗费用统筹基金最高支付限额第一年为12万元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最高不超过16万元。   
      三、本通知由市人力资源和社会保障行政部门负责解释，以前规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。各县（市）、铜山区根据本地实际，可参照本通知执行。

                     

附件：徐州市市区城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金支付比例（%）

            
医疗费用段 定点医疗机构级别
一级 二级 三级
起付标准以上至10000元以下 75 70 65
10000元至50000元 80 75 70
50000元以上 85 80 75
参保居民中70周岁以上（含70周岁）人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在本表的基础上提高5%。