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徐州矿务集团总医院儿科主任章承红谈口足手病的防治
本篇发布于:2008-10-23 共点击:740次

      据资料显示:从3月上旬开始,安徽阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。 3月27日,第一例患儿死亡;3月29日,阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心;3月31日,阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。4月15日,安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳,至4月23日,最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致。
      以上资料显示中值得注意的是“最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致”,难道手足口病都是由肠道病毒EV71感染引起的吗?记者就此采访了徐州矿务集团总医院儿科主任章承红,她对此进行解答。 
      手足口病病因要有所区分
      章承红介绍:近日媒体报道中,不少说法很容易让老百姓产生误会。例如,很多市民现在就把手足口病和EV71病毒感染完全混淆,一提起手足口病,大家都以为是EV71病毒感染引起的,使大家产生恐慌。其实,手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,、肠道病毒71型等,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
      肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称,临床上主要表现为手足口病,部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现脑、心、肺严重损害。手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起,也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起,两者你中有我,我中有你,并不是一对一的关系。但根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大,病死率也较高,重症病例病死率可达10%-25%。
      专家提醒:
      一、5岁以下儿童是手足口病的易发人群
  人对肠道病毒普遍易感,各年龄均可感染发病,但主要发生在 5 岁以下的儿童,尤其是3岁以下婴幼儿,且感染后可获得免疫力。同时该病还有一个特点,就是各型别病毒间无交叉免疫,人群可感染不同种类的肠道病毒而反复发病,即患手足口病后还可能因感染其它型别肠道病毒而再次患手足口病。
      章承红说:一般患手足口病较轻的患者,通常在 1周内痊愈。少数重症患者可有脑炎、肺水肿、心肌炎、弛缓性麻痹等并发症,极个别的危重病人可因多种原因导致死亡。所以,婴幼儿家长不必过于恐慌,发现有发热、皮疹的孩子要立即带到医疗机构就诊,轻症患儿不必住院,可以在医生指导下居家治疗、休息,以减少交叉感染。
      二、注意生活细节预防手足口病
      手足口病是有传染性的。密切接触传播是儿童感染肠道病毒的重要方式。比如接触了病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。也可通过患者的咽部分泌物以及唾液经空气(飞沫)传播。章承红主任介绍了预防该病的方法:
      1、注意个人卫生,勤洗手是其中一个非常重要的预防措施,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,儿童以及儿童家长均要注意这一点;
      2、不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
      3、 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
      4、 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
      5、 在手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,手足口病病毒最怕干燥和紫外线,市民可根据这一特点对居家进行消毒。居室要经常通风,勤晒衣被;
      6、 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
      以上措施可大大减少传播。

 

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