心肌梗死是冠心病中最严重的一种病症，原来一直是老年人的“专利”，很少有50岁以下的患者。随着社会竞争加剧、饮食结构发生改变，50岁左右的中年人成为此病的“后备军”，而三四十岁的心肌梗死病人也经常出现, 但是很多人对此却没有重视，因此普及冠心病心肌梗死知识势在必行。
     徐州矿务集团总医院心血管内科祁春梅博士介绍：急性心肌梗死是冠状动脉的某一分支发生了堵塞，从而引起该分支供血的一片心肌坏死，因为分支血管及梗死面积不同，后果不一。它是威胁中老年人健康的一种常见病，尤其是那些合并有高血压及糖尿病的患者。由于急性心肌梗死发病急、变化快、死亡率高，所以应引起高度重视。
     一、心肌梗死有先兆吗
     根据大量的文献报道，有1/2～2/3的急性心肌梗死病人在发病前1周内有先兆表现。  祁春梅博士解释说，先兆表现为与以往心绞痛的发作相比此时变得频繁，每次心绞痛持续时间延长，疼痛加剧，多伴有大汗和濒死感。因此，遇到这种情况要有警惕，及时去医院诊治，采取相应措施，就可以避免一部分人发生急性心肌梗死。
     二、突发心梗如何进行急救
　　 那么市民需要注意哪些问题?专家称，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即呼救120，到有条件的医院行冠状动脉造影检查，根据造影结果再制定治疗方案。
　　 此外，一旦发生意外，不能急于让病人坐起来，应马上给予硝酸甘油等急救药品，家里有氧气的应马上给病人吸氧。而当发生心脏猝死，病人心跳和呼吸停止时，要立即就地进行心肺复苏等抢救。立即对病人进行心脏按压、人工呼吸，同时拨打120急救电话。
     防范猝死必须提防各类“心脏病”，尤其是过度劳累的人群，平时要注重自我保健，尽快调整好心态，缓解压力，纠正不良习惯，保持平和心态;一旦出现不适症状，尽早去医院诊治。
     三、要警惕心肌梗塞杀“回马枪”
     祁春梅博士说，心肌梗塞的临床症状消失，并不等于痊愈。心梗有一个特点，那就是会使“回马枪”，卷土重来。有资料显示：心肌梗塞的复发率高达8.7%～29.6%，复发的时间以两年内为最高，占总复发病例的1/3～1/2，且相当多的病例可再次或多次复发，最多者可达6～9次或更多。每复发一次病情都会加重，故心梗病人出院后切勿掉以轻心。
     为此，心梗患者应采取以下措施防范：
     1、认真继续治疗原发病，即针对动脉硬化、高血脂、高血压等进行治疗。谨遵医嘱，合理用药，重点是合理应用降血脂和保护血管的药物，可中西药结合。高血压者要坚持将血压降至正常位，同时防止血压波动过大。
     2、注意防止和避免能诱发心肌梗塞形成的因素。如：过度劳累，长期高度精神紧张或情绪不佳，饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。
     3、定期复查：重点是查心电图、血压、血脂、血粘稠度等，至少每半年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗，应立即就医。
     4、加强自我保健：从衣食住行等各方面防范。坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食，禁饮酒、浓茶、咖啡，禁烟，注意生活规律，起居有常，睡眠充足(8小时以上)，要午休。季节转换时期应注意保暖，谨防受寒，0℃温度是心肌梗塞最易发生的环境温度。要娱乐有度，看电视、玩牌的时间不可过久，更不宜看情节紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液，降低血黏度，每天清晨应饮白开水一大杯，每日饮水不少于1500毫升。
     5、讲究心理卫生，注意调节情绪。勿怒、勿忧，防过喜、过悲。
     凡事要处之泰然，保持怡然恬静心理。可作心理保健操，如静坐调息，意守丹田等。学会排除不良情绪的干扰，轻松愉快的情绪有助于血压的稳定，对防止心梗复发有重要意义。
    

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　　 急性心梗不要慌，首先镇痛并吸氧。

　　 烦躁不安用安定，室颤猝死注意防。

　　 利多卡因是首选，静注静点要适量。

　　 溶栓抗凝及早上，心脏介入效最强。

　　 心脏减负心得安，减慢心率防耗氧。

　　 心衰主要减负荷，早期缓上洋地黄。

　　 静卧大便要通畅，不要急于下病床。

     专家简介

     祁春梅  主任医师（心内科） 门诊时间：星期一
     1992年毕业于徐州医学院，十多年来一直在市级医院心血管内科工作，有丰富的临床经验，能独立进行内科及心血管内科常见病、多发病的诊断和治疗，成功抢

救各种重危病人。独立完成冠脉造影及支架植入术。获多项科研成果，《自体骨髓间质干细胞治疗心肌梗塞的实验及临床研究》获江苏省煤炭工业科学技术进步奖一等

奖；徐州市科技进步奖二等奖。在省级刊物发表论文7篇。徐州矿务集团111拔尖人才,徐州医学院第二附属医院优秀专家,徐州医学院优秀青年骨干教师 。