33岁的小赵突然头疼,偶尔还感觉四肢无力,他以为是休息不好没有在意,在家忍了两天后才就医。医生检查后发现小赵得了脑梗,而且脑部梗死面积很大,给其做了手术才转危为安。徐矿总医院神经内科陶中海主任提醒市民,应提高对心脑血管疾病的认识,脑梗塞致残率较高,发病4.5小时内为最佳治疗时间,有症状应及时就医。
头疼三天未在意 突然左侧身体无力
小赵今年33岁,是名职业游戏玩家。平时的生活状态就是,一起床就开始上网刷等级刷装备,一玩起来就没日没夜,还要边玩边抽烟。母亲担心他的身体,让他少抽点烟,他总是敷衍了事,仍然继续“吞云吐雾”,经常一天下来要抽上一包烟。
10月20日,玩游戏玩得正高兴的小赵忽然感到头有些疼,他以为是玩游戏玩得久了有些累也没有在意,心思还在战况激烈的游戏中。谁知到了第二天,小赵的头疼得越来越厉害,而且还感觉身体左边有些麻木,左手敲起键盘来也有气无力,躺床上休息大半天也没有好转。小赵的母亲看到儿子情况不对,想到自己和老伴也得过脑梗,心里嘀咕是不是儿子的脑血管也有啥问题,就赶紧带着他来到了徐矿总医院的神经内科。
陶中海主任医师了解到小赵本身患有高血压和糖尿病,父母有过脑梗病史,加上小赵的头疼征兆,初步怀疑他是脑梗发作。直接把他带到病房,并安排其CT检查。
CT的检查结果显示小赵虽然没有脑部出血,但是脑部梗死面积很大,确实得了脑梗。一旁的母亲正要询问医生该怎么办,小赵却突然变了脸色,不仅口角歪斜,说话有些含糊,左肢麻木得非常厉害,连路都走不稳。
见此情况,陶中海立即开通脑卒中救治绿色通道,为小赵进行了静脉溶栓治疗。接受用药10分钟后,小赵的左边身体就能渐渐恢复了感觉,也能走路了。但是半小时后,小赵左边身体又开始麻木。看到小赵的病情出现反复,陶中海决定为其进行血管内桥接手术,开通堵塞的血管,小赵的症状得到了缓解。术后被送入病房观察,过两天就能康复出院。
脑梗发病4.5小时内为最佳治疗时间
我们知道,脑梗塞这种疾病多发生在中老年人身上,33岁正当壮年的小赵怎么会患上脑梗呢?
陶中海解释说,“脑中风又称脑卒中,分为出血性脑中风和缺血性脑中风,小赵就是属于缺血性脑中风,多年的高血压、糖尿病史加快其脑血管硬化,长期抽烟会加速动脉硬化,这两种情况一叠加,就是发生脑梗塞的重要诱因。”陶中海透露,近几年,他明显感觉接诊的患者出现年轻化的趋势。像小赵的情况也并不少见,徐矿总医院一年接诊的70、80例患者中,30、40多岁的患者也占了不小的比例。
陶中海介绍说,治疗脑梗死的最有效办法是进行静脉溶栓治疗,而最佳治疗时间是4.5小时内,并且越早越好。超过4.5小时再溶栓,只对极少数病人有效果。这是因为脑细胞在几分钟之内就会坏死,若不及时恢复血流,脑细胞不可逆转地走向死亡。“小赵算比较幸运,术后可以正常走路。如果继续耽误下去,不仅恢复比较慢,还有可能造成残疾。”陶中海说,脑梗塞是致残率较高的疾病。
脑梗发病易被忽视 出现症状应及时就医
陶中海指出,很多患者对脑梗这种疾病的认识不足,出现了一些麻木、无力和短暂晕厥的症状,很多人觉得只是休息不够或者劳累过度,认为是要躺在床上休息一下就好了,结果错过最佳治疗时机,如果堵塞的那个血管是供应脑干这个生命中枢的,而且出现重度堵塞,患者就有可能出现长期昏迷,也就是植物人状态。特别是患有高血压的独居老人,如果突发脑梗塞没有及时入院,拖延时间长,造成脑干重度缺血,就有可能造成无法挽回的后果。
陶中海强调,如果出现肢体乏力、麻木,一过性黑曚,言语不清等,甚至出现意识障碍、昏迷,这都有可能是脑梗发作的早期征兆,一定要尽早入院治疗,切莫拖延,因为脑梗塞的治疗,4.5小时内很关键。否则,会出现不可逆的身体状况。
对于如何预防脑中风,陶中海建议:“最重要的就是从源头上控制好‘三高’,按时按量吃药,定期检查,如果有条件的话,可以在家里买上便携式血压计和血糖仪,每日监控。尽量戒除烟酒。控制饮食、少油盐辛辣、多清淡蔬果。同时加强锻炼,提高身体素质。”
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