长成大个头是许多孩子的梦想。但对于小刘来说，他的这个梦想可能难以实现了。15岁的小刘，身高159厘米。在医院，小刘被检查出骨骺闭合，已经停止长个。
徐州矿务集团总医院内分泌科主任樊宽鲁提示说，男孩15岁，女孩13岁以后，往往就错过了干预身高的最佳时期。如果家长发现孩子的身高明显低于同龄孩子，可以尽快寻求专业帮助。孩子个头矮小，家长不要等。

上周一，樊宽鲁在医院的矮小症专病门诊接待了这个15岁的男孩小刘。
小刘的妈妈孟女士说，孩子从小个头就比同龄的孩子显得有点矮小。孟女士夫妇期初都没有太在意，她们听说“男长二十三”，认为孩子起初几年长得慢，可能以后会长得快些。
 因为个头比同龄的孩子矮一些，自从小刘上学以后，基本上都是坐在前两排。小刘说，个头的事情，他其实挺在意的，哪个男孩不想长成大个头啊。他在上网时注意到一个信息，个头矮小是可以通过内分泌科干预的，所以就赶忙在妈妈的陪同下来了医院。
“这个孩子来的时候，从脸上看就能感觉孩子很成熟，嘴唇上的胡子已经稀稀疏疏。进一步的检查后，孩子的体毛和生殖器官已经发育到成年人的状态。尤其是骨龄检查显示，孩子手指的骨骺线已经闭合”，樊宽鲁主任介绍说，这些信息都提示，这个孩子的发育已经基本停止，个头恐怕将一直持续在现在的这个状态上了。
听到医生的结论，小刘和妈妈都很难过，也有些后悔：要是早一些到医院来寻求帮助就好了。
樊宽鲁主任也很感慨：“在门诊，我们经常会遇到类似的情形，家长总是想再等等，最后观察发现孩子实在难以长个了，这个时候来医院，很多都是骨骺线已经闭合。这就失去了干预的机会了”。


作为我市资深的内分泌科专家，樊宽鲁主任的矮小症专病门诊，曾经为上千例孩子提供过帮助。
樊宽鲁主任介绍说，矮小不仅给孩子的生活、学习造成诸多的不便，还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。很多孩子，因为身材矮小导致自卑、抑郁等心理问题，不仅会进一步阻碍孩子的身高发育，甚至会对其表达能力与社交能力都带来严重影响。
“我们注意到，社会对儿童身高管理的知识普及是不够的，许多家长对这个方面的认识也不到位。内分泌领域的一份统计显示，87%的家长没有监测孩子身高的习惯，不能及时发现孩子身高的异常；只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录；当孩子出现每年身高长不到5厘米，比周围同龄的孩子矮半个头、总是坐在教室第一排、第二排的时候，90%的家长选择盲目等待，或者坚信孩子会晚长，而错过了最佳的干预时期”，樊宽鲁主任说，孩子长个慢或者长不高，事实上是有效果明显的干预措施的。
 在此之前，需要家长了解几个简单的数据，这是孩子身高增长的规律。樊宽鲁主任介绍说，儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同：一般足月出生时身长50厘米，生后第一年增长25厘米，第二年增长10厘米；第3年至青春期开始前生长速度为每年平均5-7厘米；青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。
 樊宽鲁主任提示说，一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。


为什么有的孩子身高一直不高，问题出在哪里？樊宽鲁总结说，造成孩子矮小的原因主要包括以下几个方面：
1、生长激素缺乏
当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。
2、常见的其他激素方面
甲状腺激素缺乏（先天性甲低）
过多的皮质激素（库兴氏综合征）
 3、非激素原因
特发性矮小——部分身材小的孩子，经过检查后找不到矮小的原因，生长激素也不缺乏，称之为特发性矮小。
性早熟——女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后；
家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小，或者父母亲中有其中1人的身高是矮小；
特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全，主要特征表现为：矮小症、性幼稚等；
宫内发育迟缓、早产——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。
“一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就已经接近或达到闭合状态，身高也就失去了线性增长的空间”，樊宽鲁主任提示说，建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率。如果发现孩子有矮小症状，要尽早去医院的内分泌专科科检查，及早确诊，及时治疗。建议家长不要轻易给孩子服用增高药物，以免由于服用含有性激素的药物，造成骨骺过早闭合，致使生长过早停止。