慢性疼痛诊疗
本篇发布于：2004-05-14 共点击：694次
一、慢性疼痛的定义
慢性疼痛定义为无持续存在的病理学变化而迁延超过正常病程的一类疼痛[1]。这类疼痛常常在一定的期间（数月至数年）内反复发作或者时轻时重，迁延不愈。其临床过程不仅仅是较急性痛长, 更重要的是临床表现更复杂和多样化,一般的治疗方法或药物不能满意的缓解或完全控制疼痛。与此同时，病人的情绪和心理因素明显增多，社会适应能力、生活或/和工作能力降低。
二、慢性疼痛的特点[1、2]
与急性疼痛比较，慢性疼痛有许多不同的特点。
①. 神经系统的完整性：除了局部的损伤外，急性疼痛时的神经系统是比较完整的；而慢性疼痛病人在外周神经或中枢神经系统或两者都同时发生不同程度的结构和/或功能异常，最常见的是神经系统部分或区域受到长期或反复的各种刺激和程度不同的损伤而发生。
②. 病因学：慢性疼痛的原因相对不明确，涉及广泛并且复杂，病人常常在“不知不觉”中或较漫长时间内发生而多数找不出直接相关的病因。
③. 发生机制：慢性疼痛的发生机制涉及外周神经系统、中枢神经系统和外周-中枢神经系统三大机制，随着病程的开始和进展可以涉及不同的发生机制。
④. 自主神经系统和情绪的变化: 与急性疼痛不同的是慢性疼痛病人的情绪和心理因素明显增多，自主神经系统的功能多数失衡，社会适应能力、生活或/和工作能力均降低。
