30岁男子突发心梗，在徐矿总医院被成功救治
本篇发布于：2018-01-22 共点击：672次
胸痛中心专家刁军：患心梗的年轻人已不罕见，低龄化趋势应引起关注
刚刚过去的一周，对于30岁的苏先生来说，是惊心动魄的一周。突发心梗，他曾一度危在旦夕。在徐矿集团总医院胸痛中心，苏先生经过及时救治，转危为安。
该院胸痛中心专家刁军提示说，患心梗的年轻人已经不是个例，心梗低龄化趋势应引起足够的重视。
突发心梗，送医途中，救治绿色通道已经开启
苏先生，30岁，安徽萧县人。
1月16日下午，苏先生突然觉得胸部不适。胸闷、胸痛，这种疼痛还波及肩背部。起初，苏先生没有太在意。作为一名建筑技术人员，苏先生最近挺忙，他以为是劳累导致。
让他没想到的是，这种疼痛进行性加重。很快，剧烈的疼痛让他大汗淋漓。同事发现以后，立即将他送到附近的医院。当地医院接诊后，立刻行心电图检查，心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死，患者梗死面积大，病情严重，建议尽快转院，并立刻将信息通过胸痛中心信息平台告知值班专家，并给予双联抗血小板等基本的急救治疗。
急救车向徐矿总医院赶来。
徐矿总医院胸痛中心的专家刁军，通过胸痛中心的网络获悉该信息以后，立即与途中的急救人员取得联系。根据苏先生的心电图提示，他出现了“急性前壁心肌梗死”。并通过信息平台与患者及家属沟通下一步的治疗。
对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。
“人体的细胞有很多种，其中有三种细胞是不可再生细胞，也就是说一旦受到严重伤害至坏死，无论采取何种措施，这种伤害都不可逆了。这三种细胞就是心肌细胞、神经细胞和骨骼肌细胞”，徐矿总医院胸痛中心副主任医师刁军介绍说，心梗患者的救治，就是与心肌细胞的伤害抢时间。
绿色通道随后开启，专家到位，设备到位。
年仅30岁，他的心血管已经“弥漫性病变”
下午7点27分，载着苏先生的急救车抵达徐矿总医院。根据此前的预案，一系列检查和救治措施立即启动后，患者被送进了导管室。
冠状动脉造影显示，苏先生的三支冠状动脉中，前降支和右冠状动脉均已次全闭塞，回旋支也有中等程度的堵塞。
“苏先生才30岁，但他的这个冠状动脉的伤害程度，用触目惊心来形容一点也不为过。尤其是右冠状动脉，呈现出弥漫性病变。这种严重程度的血管病变，以往更多是在老年心梗患者身上发现。苏先生才30岁，就出现这么严重的血管病变，我们认为这和他的一些生活习惯有关”，刁军主任说。
据苏先生的家人介绍，在工地上负责技术工作的苏先生，烟龄已经超过10年，每天至少一盒烟，喝酒也是平常事，每次半斤左右。此外，因为工作任务重，加班熬夜也是家常便饭。
检查结果明晰，救治迅速展开。在徐矿总医院胸痛中心导管室，刁军和他的同事们给苏先生做了支架置入手术。手术立竿见影，支架置入以后，苏先生的症状迅速开始缓解。
D-to-B仅用了41分钟，胸痛中心发挥“快捷键”作用
这是一次成功的救治。尤其是D-to-B仅用了41分钟。D-to-B，这个在心脏救治领域备受关注的词语，其含义是患者从进入医院的大门(Door)到急诊介入治疗术中球囊(Balloon)扩张时间。
从苏先生抵达徐矿总医院急诊，到介入手术球囊扩张顺利完成，仅仅用了41分钟，比业界普遍要求的90分钟大大提前。在这背后，是徐矿总医院胸痛中心成功运作的有力保障。
作为目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一种新的医疗模式，它是一种胸痛急救网络，通过多学科（包括急救医疗系统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科）及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化，实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
胸痛中心有着一体化急性胸痛救治体系，为的是尽可能地缩短救治时间。在徐矿总医院，2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，该胸痛中心通过中华医学会心血管分会专家组认证，成为江苏省首个国家级胸痛中心。
徐矿总医院胸痛中心设备齐全，技术先进，急诊室配备床边心电图、心梗蛋白检测仪，配备床边彩超，定位病变血管；急救人员配备grace评分计算器，对患者进行即刻评分，判断危险分层。中心救护车既是一间功能齐全的监护室，配有内置打印式心电监护仪，全套生命监测急救设备。胸痛中心还配备专用药品，第一时间给患者服药，缩短病人用药时间。此外，病人还可绕行急诊室及CCU，直接进入导管室，缩短救治的每一个环节。中心设置了“绿色通道”，优先处置各型胸痛病人。
提示：心梗低龄化值得关注
苏先生转危为安，其本人和家人感激之余也很庆幸。年仅30岁，苏先生正是家里的顶梁柱。他向医生表示，出院以后一定戒烟，少喝酒，少熬夜，加强锻炼。
包括苏先生在内，过去的几年里，胸痛中心遇到的年轻心梗患者还有多例。刁军主任提示说，如今心梗低龄化的趋势应该引起足够的重视。
据介绍，年轻人突发心梗猝死很多与压力过大、不良生活方式等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式，长期精神高度紧张或过度焦虑，同样会引起或者加重冠状动脉痉挛而导致心梗，年轻人预防心梗，除了尽量改善不良的生活方式外，定期体检是最重要的手段。
