近些年，越来越多的人把“减肥”挂在嘴边，但肥胖人群却持续有增无减。5月11日是世界防治肥胖日，徐矿总医院举行义诊活动，现场为肥胖者免费测量血糖血压、身高体重腰围，提供健康咨询。该院内分泌科主任蔡可英说，肥胖能诱发多种疾病，不可等闲视之，最好到肥胖门诊进行详细检查，尽早接受对症治疗。 

       天天光吃不动，胖小伙需要搀着走 

       昨天早上8点半，徐矿总院门诊大厅依然热闹起来，内分泌科的肥胖义诊正式开始。陆续而来的市民有的咨询减肥方法，有的自述病情，有的接受免费血糖测量。“麻烦让一下，让我们坐下好吗？”医生抬眼一看，一名年轻小伙被两个人搀扶着来到义诊台。小伙个子在1米7左右，可体型庞大，一个赶俩。

       据介绍，小伙今年27岁，体重有220多斤。因为肥胖，导致血压高、血脂高、尿酸高，同时还有脂肪肝和糖尿病。“平时走路就喘，一个人根本没法上下楼，连睡觉都得坐着睡才行，医生，你快帮帮我吧！”

       好好的小青年，怎么会发展成这个样子？医生了解到，排除遗传因素，小伙子的肥胖算是自己“作”出来的。生活方式上，经常熬夜赖床，更懒得锻炼，平时能躺就躺，能坐车绝不走路，明明家住二楼也非要乘电梯。饮食上就更不注意了，经常暴饮暴食，还尤其喜欢碳酸饮料、肥肉、快餐、油炸食品，一个人能吃下一整只炸鸡。

       医生说，身体能量是需要保持平衡的，如果光吃不动，就意味着摄入的能量多而消耗的少，久而久之多余的能量就会积存下来转化为脂肪，也就会变成大胖子。 

       肥胖者易得心脑血管疾病  几率较普通人高5-10倍 

       当然，肥胖并非仅凭外观判断。“想要知道自己是否属于超重或肥胖，可以借助于体重指数来判断。”徐矿总院内分泌科主任蔡可英说，体重指数=体重（公斤）除以身高（米）的平方，当体重指数为18-25时为正常体重，当体重指数为25-30时为超重，当体重指数＞30时为轻度肥胖，当体重指数＞35时为中度肥胖，当体重指数＞40时为重度肥胖。

       不管是义诊现场，还是平时的门诊，蔡可英主任明显地感觉到现在肥胖人群的数量越来越多，且呈现出年轻化趋势，很多青少年都成了小胖墩，让家长担忧。她介绍，有资料显示，中国人体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万。而就我市来说，超重也排在疾病检出率的前五位。

       蔡可英说，肥胖是人们容易忽视的健康杀手之一，能引发多种疾病，最主要的就是心脑血管疾病，如冠心病、高血压等疾病的发病率，肥胖者比普通人高出5-10倍。肥胖还会影响人的肌肉骨骼，引起痛风、骨质疏松和膝关节的严重损伤；同时，肥胖者的糖代谢能力下降，也容易患上高血脂、糖尿病。此外，肥胖还可能造成人体激素分泌异常和下肢静脉曲张等病症。

       如果这样说还不能令人警醒的话，那么还有两个事情你需要知道：肥胖可诱发癌症；肥胖曾导致猝死。这些说法都是有流行病学调查数据和真实病例支持的。 

       肥胖与糖尿病关系密切  60%的糖友都肥胖 

       作为内分泌科专家，蔡可英尤其关注肥胖与糖尿病的关系，她认为，在糖尿病成因中，肥胖是重要的风险因素。根据最新的全国肥胖和代谢综合征调查结果显示，肥胖是糖尿病的独立危险因素，而在糖尿病患者中，60%的人有肥胖症状。

       肥胖为什么容易引起糖尿病？蔡可英解释，肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感。为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5~10倍的胰岛素。也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。“为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓‘高胰岛素血症’”。

       她指出，肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围。久而久之，胰脏发生疲劳，最终导致产胰岛素缺乏，中年以后肥胖引起糖尿病的发生，临床上是屡见不鲜的。 

       对付单纯性肥胖   “管住嘴+迈开腿”最有效 

       蔡可英介绍，如果是不健康生活方式导致的肥胖，减重的有效办法就是少吃多运动，也就是现在常说的管住嘴、迈开腿。首先保证饮食均衡，按照中国居民营养膳食指南，谷物、蔬菜、肉类、豆制品、水果等每天都要有一定量的摄入，但要保证适量，可以参考“膳食宝塔”的示意图；饮食习惯往低盐低脂低油的方向培养。其次，加强锻炼，控制体重。

       如果实施这样的举措在一段时期内没有任何效果，先要考虑是不是运动量不够，消耗的能量比摄入的少，接着可考虑肥胖是否由其他疾病引起。若是病理性肥胖，则需要尽早到专科医生那里查出具体病因，对症治疗。

      “现在肥胖人群很多，但往往找不到看病的地方，缺少正确的指导”，蔡可英说，他们专门成立了肥胖门诊，以帮助肥胖人群得到针对性的健康指导和疾病治疗。如果是已患糖尿病的肥胖者，一般的减重方法或许起效不大，多采用药物治疗、外科手术灯来降低患者的胰岛素抵抗。患者日常也要做到饮食均衡，注意多干少稀，少喝粥，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖。