——2023年徐矿集团总医院工作报告
（审议稿）
院长 荣良群
各位代表，同志们：
现在，我向大会作工作报告，请予审议，并请列席代表提出宝贵意见。
第一部分：2022年工作基本情况
2022年，我院坚持以党的二十大精神及国家、省市卫健委和股东、医管公司工作会议为指导，紧紧围绕医院“十四五”发展规划及“十大建设目标”和“三名”建设方案，以高质量创新发展为主题，以“三甲”复评为抓手，依靠“学科、技术、人才、服务、市场、绩效、信息、管理、文化、党建”十轮驱动，通过“严规范、强学科、提服务、精运营”推动医院高质量发展，在多所大医院受疫情影响业务收入下滑的情况下，实现了总院业务收入的逆势增长。2022年全院完成总收入14.09亿元，比2021年增加0.54亿元，增幅4%，其中本部收入13.22亿元，同比增长3.6%，分院实现收入8659万元，同比增长9.9%。本部完成门诊量152.2万人次，同比增长130.7%；门诊收入2.11亿元，同比增长8.5%；出院人数5.93万人次，同比增长1.7%；住院收入10.8亿元，同比增长2.8%；完成手术15316人次，同比减少2.04%；平均住院日7.8天。本部职工人均收入同比增长7%；分院职工人均收入同比增长11%。
去年在疫情超常严峻的形势下，完成了五件大事，一是实现业务收入连续3年逆势增长。二是成功应对了疫情政策调整带来新冠病毒感染相关救治病人前所未有的井喷式增长，创造了总院收治病人新纪录。三是省重点建设实现了新突破，申报了2个省重点专科建设单位。四是住院医师规培基地新增4个专业。五是门急诊住院大楼正式开工建设。2022年先后获得“百年百事、百年百医”风采展活动“优秀组织奖”、徐矿集团“党建标杆”、亚洲品管圈大赛二等奖1项，三等奖2项，优秀奖1项，江苏省品管圈大赛二等奖1项，三等奖2项、新建医教楼获“中国医院建设奖”、“卫生健康党建创新案例”活动“最佳实践案例”、“2022年度徐矿集团先进基层党组织”、“单位标杆”、“江苏省平安示范医院”、“百姓放心医院”、“江苏省健康促进医院”、“公立医院绩效考核优秀单位”等荣誉，华美护理院通过了省级老年友善医院评审。同时，一批科室、个人获得省、市级多项表彰，为医院及集团争得荣誉。
一、众志成城，打赢了疫情防控保卫战、救治攻坚战。
一是做好疫情防控。克服麻痹思想，在12月7日前把疫情防控工作作为院感管理和防风险工作的重中之重。严格落实“三三五五五”防控方案，围绕“把好三关、关注三类人员、用好五项关键防控技术，做到‘五全’，落实五项关键管理措施”，每天通报排查结果、国内疫情风险地区，做到早发现，防漏诊，严格做好疫情传播风险评估和重点科室管理，在“防疫新十条”出台前，做到了“院内零传播、医务人员零感染”，为面临疫情防控政策优化调整的局面奠定了坚实的基础。
二是做好新冠感染救治。12月7日疫情防控政策优化调整以来，急诊新冠感染病人暴增、住院病人井喷式增加，医护人员感染的概率极大增加，感染人数增加，在这空前艰难的局面下，医务人员带病上岗、坚守一线，全员敢打能拼，有效保障了医院各项医疗诊疗工作的正常开展。总院统筹全院资源确保急诊、呼吸、重症病房的正常运转，调配人员支援发热门诊和急诊工作，优化排班。整合病区，在全市率先开放隔离病房，增加呼吸3、4、5病区收治重症肺炎病例，各科室预留床位收治轻症病例，建立日巡查、日会诊制度。急诊科实施提级管理，救治高峰期间由院领导现场指挥，带领行政总值班、医务处、护理部、医疗总值班、护理总值班24小时现场调度，不断调整优化急诊收治方案。统筹全院人力、床位、设备、药品等资源，第一时间投资500万元购买呼吸机、监护仪等抢救设备，最大限度保障每位重症患者的医疗需求。机关后勤组建“应急志愿者服务队”，帮助急诊转运病人。截止12月31日门诊接诊新冠感染病人8841人次，急诊8584人次，收治入院6036人次，最高峰住院病人近2100人，救治危重症病人2300余人次，总院职工因新冠感染带病坚持工作、坚守岗位，以实际行动展现了矿总人坚持保障人民生命健康的责任担当，承担起了时代赋予的光荣使命。
三是积极落实防控社会责任。按照省、市统一安排部署，2022年全院共96人逆行西藏、新疆、连云港、苏州、上海等外省市支援抗疫，院内完成核酸采集15万人次、核酸检测120.5万管。选派4.5万余人次参与社区核酸采样工作，完成核酸采样超600万份；共派出1011人次，全力支援睢宁、传染病院、方舱医院、隔离酒店、核酸检测基地等徐州市内抗击疫情工作。开展全员疫情防控知识培训、实践操作演练及技能测评考核10余次，确保全院职工疫情相关知识全覆盖。医院100余名机关后勤人员下沉一线，在医院北门岗入口轮班值守，增设门诊青年志愿者，保证预检分诊、门诊和人员管控有力有序。组建“应急志愿者服务队”，确保患者餐饮正常供应，保证了医院在防控责任下的运营活力。
二、逆势增长，医院运营实现稳中有进。
三、提档升级，“三名”建设成果显著。
一是学科建设持续提升。以专病专技、品牌建设和技术创新团队建设为切入点，打造有特色的品牌专科，激发医院发展的内生动力。申报成为国家级帕金森标准中心，获批市级急危重孕产妇救治中心，生殖中心IVF顺利评审通过，成立呼吸重症专科联盟，胸痛中心获评“全国胸痛中心示范单位”。积极培育省市重点专科，申报两个省重点建设单位。加强亚专业建设，神经内科成立认知障碍亚专业。与徐州市澳洋医院、工人医院和淮北妇幼保健医院共建医联体。
二是人才建设持续提升。围绕学科建设和新技术开展培养人才，落实5262人才培养工程，人员呈现“双高”（高级职称、硕博高学历）增长态势，新增徐州医科大教授、副教授3人，硕士生导师学硕导师26人，新增高级职称76人，博士、硕士68人，高级职称专业人员占比近30%。加大对外合作，柔性引进国内知名专家15人。人才培养成果显著，9人参加徐州市骨干研修，3人入选“医学重点人才”，5人入选“彭城英才”，2人入选省“双创博士”，1人入选省“333高层次人才培养工程”，3人获徐州市“全职引进高层次特聘人才”称号，2人获市卫健委重点人才项目。
三是技术建设持续提升。以打造技术创新团队来推动专科发展，充分借助国内知名医院的专业品牌提升自身技术实力，对照等级医院专科技术标准和三级医院服务能力建设标准开展标志性技术，开展新技术125项，今年完成经导管主动脉瓣植入术、腰椎OLIF手术、PET-CT指导下的生物靶区勾画及生物调强放射治疗等83项科室优势技术项目，精准医学为诊断分子化提供了平台，提升了医院相关专科的技术水平。
四、精益求精，质量和安全基础管理水平“双提升”。
进一步加强对重点工作的督导和调度，持续改进医疗质量，开展院科两级的质量活动，召开九大委员会、科主任例会、质量安全办公会，分析研究质量安全存在问题，按照三甲医院评审的要求统一管理，对督查发现的问题实行清单制闭环管理。推行“医生跟着病人走”，动态调整专业床位配置，采取综合措施，提升床位利用效率，平均住院日缩短至7.8天。通过PDCA等管理工具，提升医院科学化管理水平，获得亚洲品管圈大赛二等奖1项，三等奖2项，优秀奖1项，江苏省品管圈大赛二等奖1项，三等奖2项。全面完成电子病历信息质控第一期工作，推进信息化管理质控工作，提升医疗质量。护理部在全院开展了CIP管理。开展临床“三防”预案的推进工作，出版院三防预案汇编。开展大型车祸批量伤员救治应急演练，同时选树质控工作、三防预案优秀典型科室，推行标杆学习，发挥典型引领示范作用。持续做好院感管理，开展全院全员分层培训，提升所有人员院感知识和防控能力。2022年，我院成功通过省评审，获得江苏省平安示范医院荣誉。
五、以人为本，打造有温度的人文医院。
持续推进全员优质服务，强化患者需求导向，在全市率先实现医保移动线上支付；建成全市最大垂直循环式立体停车库并投入使用，有效缓解群众看病停车难的问题；开展“床边心电”服务，把诊疗服务送到患者床边；与北京301医院建立远程医学会诊合作，解决疑难危重患者医疗需求；开设特需药房，设置专职副高以上资深药师，方便患者用药需求。加快“智慧医院”建设，实现5G智慧医疗专网全覆盖，上线移动医生查房、移动心电、移动体征采集、5G救护车等5G服务。加强医德医风建设，5人荣获省市级“医德之星”称号，医院连续五年获评“徐州市百姓放心医院”。组织开展暖心服务、惊喜服务91起。进一步完善服务指南，将服务指南可视化、标准化、同质化，把服务小说变剧本。建立全天候24小时病员服务中心。
六、进中有为，积极筹备“三甲”复评。
2022年，以三甲复评为契机对医院整体运行情况进行一次“体检”，进一步提高医疗服务质量，助力医院高质量发展。成立复评工作领导小组及复评办公室，在管理要求、技术质量、数据上报、系统对接、资料整理等方面，全面按照三甲复评标准落实，做到复评与日常工作同布置、同安排、同兼顾、同促进。以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，一步一个脚印走实，一个问题一个短板解决补齐，按计划时间节点认真完成，全院一盘棋整体推进。修订编制2022版《医院规章制度汇编》《工作人员岗位职责》《医院工作流程汇编》《全院应急预案汇编》，各临床医技科室修订编制个性化制度汇编、临床指南及操作规范汇编、科室应急预案汇编等，作为推动和规范院科两级各项工作的重要抓手。利用等评系统，提升病案首页质量，梳理等评数据，对标找差、完善优化。院领导强化责任担当，发挥带头引领作用，坚持以查找问题为导向，以持续改进为目标，划分包干片区对口督导，深入临床、医技、行政科室进行督导检查，查找存在的问题并提出解决方案，形成“督导——整改——再督导——再整改”良性循环状态。扎实做好等级医院复评的“前半篇文章”，真正做到以评促建、以评促改。
七、开拓创新，教学、科研、住培管理综合竞争力显著提高。
一是持续夯实教学工作。接收实习生共85人。徐州医科大学驻点学生36名，安徽理工大学驻点班学生24名，硕士研究生16名，进修生32名。全年共承担徐州医科大学本科理论教学8784学时，安徽理工大学驻点班理论教学17门课程共984学时。完成徐州医科大学研究生导师遴选初审工作，上报博导2人，硕导7人。完成2021级研究生执业医报名工作，考试全员通过。获得2022年徐州医科大学首届医学检验临床案例比赛特等奖；举办“二附院2022年优秀教案与讲稿评选活动”，评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖4名；举办“二附院2022年教学查房竞赛”，评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖10名；我院住院医师规范化培训在培学员83人，2022年毕业学员14人，技能考核及理论考核首次合格率均为100％。同时积极申请住培专业基地，经国家卫健委科教司审核，中国医师协会组织专家论证，新增了骨科、麻醉科、放射治疗科、神经外科四个住培专业基地。2022年成功申报并举办国家级继续教育项目1项，省级继续教育项目8项，市级继续教育项目29项。
二是持续提升科研水平。中标国家自然科学基金1项，江苏省自然科学基金2项，江苏省卫健委课题1项，徐州市科技局课题13项，徐州市卫健委课题4项，江苏省妇幼保健协会课题1项，完成市科技局课题验收5项，全年累计获得科研资助200余万元。江苏省新技术引进奖3项、淮海科学技术奖3项，徐州市发明协会青年科技杰出贡献奖2人，科技人才奖3人，科技创新奖4项。
三是依托国家级药物临床试验机构开展药物试验和医疗器械试验，提升科研能力。接洽药物临床试验新项目32项，医疗器械7项。初步达成合作意向的，药物20项，医疗器械4项。年度共签署协议金额241万元。
八、重点突破，加快推进基本建设和大型设备购置步伐。
门急诊住院大楼正式开工建设。污水处理站改造正式进场施工。完成了5号楼空调水管更换工程、新增手术室改造工程、内镜中心改造项目、北大门改造项目、东门面房医疗垃圾站改造项目、院办公楼改造项目、ECT改造项目、院内泡沫板房改造、彩超室增加诊室、儿科康复改造、过渡门诊增加空调主机、3号楼一层装修改造、10号楼增加板房、院内三甲复评零星改造及整修等。做好院内零星维修工作，夏季清淤，清理了近300米的地下管沟，目前正在进行和已经完结的项目共计20余项，将院内环境提升到新的高度。
九、紧跟时代，打造智慧医院。
大力推进智慧医院建设，在改善患者就医体验、提高医疗资源使用效率、加强医疗服务科学监管及精细化管理等方面发挥了积极作用。全力打造徐州市乃至淮海经济区领先的智慧医院，率先实现5G智慧医疗专网全覆盖，2022年医院“5G+移动医疗”新模式入选智慧江苏重点工程，标志着医院智慧医疗建设进入新阶段。推动远程会诊、远程心电、远程影像诊断等服务落地，实现医疗资源上下贯通、信息互联互通，加快建设分级诊疗格局。借助信息化改善就诊流程，全面推行预约诊疗、自助服务、就诊流程全覆盖。在全市率先实现医保移动线上支付；推进互联网+护理服务，完成居家护理上门服务300余人次；互联网医院自上线以来，已有接近11万人次完成注册，近万人次体验过包括视频问诊、送药上门等各种线上服务，开发病员服务系统、健康管理系统，让优质医疗资源真正与患者“零距离”。注重人才队伍建设，在2022年徐州市卫生健康系统第三届网络安全攻防大赛中，我院荣获团体第二名。
十、倾力相助，加强对分院及集团内外医院帮扶。
一是加大对分院对口帮扶力度。院纪委协助庞庄分院进行财务基础工作检查，增加管理帮扶，加强对分院运营管理的指导继续强化分院运营考核，制定分院2022年的综合目标及考核方案，将领导班子收入、职工收入与医院效率效益和减亏目标完成情况挂钩，切实提高分院的经营、管理水平。
二是扎实推进集团内外医共体建设、学科帮扶。院相关科室常年持续对集团内矿一院麻醉科、骨科、内分泌科、神经内科，矿二院肿瘤内科，分院妇产科、骨科、康复科、麻醉科、疼痛科、中医科、口腔科进行帮扶，2022年9月开始对集团外丰县欢口医院骨科、丰县梁寨医院护理部进行三年帮扶，提升集团内外各医疗单位医疗水平。
十一、立根铸魂，加强党建、行风建设和医院文化建设，打造廉洁幸福医院，继续为职工办好十件实事。
以党的二十大精神为指导，深入推进全面从严治党，加强党建文化建设。全面贯彻落实徐矿集团党委决策部署，认真落实全面从严治党主体责任。持续深化“三讲”教育活动，开展好“三讲五心”教育活动，组织党员参加全省第二届“百万党员学宪法学党章考法律活动”。深化“走访转”活动，院领导坚持三个导向，围绕包保弱势科室进行调研活动。全面做好意识形态工作，加强党风廉政建设工作，扎实推进医院全面从严治党工作不断深入。
加强民生建设，坚持为职工办实事。全院职工每月发放200元至300元交通补贴；关心职工身体健康，为在职和退休职工免费体检，并不断优化体检方案；开展青年联谊，解决青年婚恋问题；开展金秋助学及生活困难职工慰问帮扶；增设女工、工人互助金，给大病职工及特殊疾病女职工发放补助；成立保健服务部为集团、院退休职工、离休干部提供便捷的医疗服务；建设职工车棚，为职工提供后勤保障；对援外医护人员和困难职工进行走访慰问，发放慰问金、慰问品；防疫政策调整后，出台疫情关心关爱医务人员措施：为感染员工解决住宿问题；每人发放1000元抗疫补助；给予感染人员发放抗疫礼包；本院职工因感染住院，院承担个人自付；本院职工免费进行一次胸部CT、心电图、心肌酶谱检查；工会发放慰问品。
同志们，奋斗充满艰辛，成绩来之不易！这些成绩的取得，得益于股东方和医管公司的坚强领导和政策支持，得益于以各位代表为首的全院干部职工的解放思想和共同奋斗，特别是今天受到表彰的先进科室和个人，他们是医院专科建设、业务量提升、新技术开展等各个方面的领头雁：
呼吸与危重症医学科业务收入超过6700万元，增长12%；神经内科业务收入持续提升，超过8900万元；骨科业务收入2亿，是我院创收创效的龙头科室；神经外科超过6800万；放疗科突破5000万；普外科突破6000万；医学影像科收入过亿；急诊科克服困难，坚守防控、救治一线不退缩，积极收治疑难危重患者、新冠感染病人；以医务处、护理部为代表的职能部门在疫情防控救治、质量安全、后勤保障等各方面为医院提供了坚强保障。
优秀科主任、护士长带领全科人员克服疫情带来的巨大困难、齐心协力奋战在临床一线，为医院的建设和发展作出了突出贡献。优秀诊疗组长、优秀员工和优秀管理者尽心尽责，进取心强，在学科建设、创新管理、科研教学、优质服务、后勤保障等方面躬先表率、成绩斐然。科技创新能手、青年科技标兵扩充知识储备，开拓学习视野，为我院“科技兴院、人才强院”战略筑牢基础。优秀抗疫先锋团队白衣执甲逆行出征，义无反顾奔赴西藏、新疆抗疫一线，将青春和热血挥洒在祖国边陲。在此，我代表院领导班子再次向所有为医院建设发展付出汗水、做出贡献的同志们和朋友们致以崇高的敬意和诚挚的感谢！
同志们，在当前医院高质量发展呈现良好势头的情况下，我们一定要保持清醒的头脑，既要看到取得的显著成绩，更要看到存在的问题：优质病源不足特别是门诊量不足是制约医院发展的首要问题；基础设施建设施工导致的诊疗环境差是当前亟待解决的问题；在医院管理方面，精细化管理需要进一步加强，成本管理还有下降空间；在学科技术方面，学科发展不均衡问题仍然存在，特色专科影响力不高，薄弱科室创收创效较差，对照新版三甲医院评审标准，省重点专科数量及专科技术能力还不达标；在人才方面，少数专科人才引进特别是高端人才引进困难，影响了部分学科发展；安全生产管理还存在短板；分院亏损问题没有得到根本好转，扭亏增效迫在眉睫。我们唯有进一步提振精神、坚定信心、认真反思，积极采取有效措施落实整改，方能不负历史、全面开创医院高质量发展的新局面！
第二部分：2023年工作计划
一、指导思想
2023年，坚持以党的二十大精神及国家、省市卫健委和股东、医管公司工作会议为指导，紧紧围绕医院“十四五”发展规划及“十大建设目标”和“三名”建设方案，以高质量创新发展为主题，以“三甲”复评为抓手，依靠“学科、技术、人才、服务、品牌、绩效、信息、管理、文化、党建”十轮驱动，通过“严规范、强学科、提技术、优服务、精运营”推动医院高质量发展。
二、面临的风险与挑战
一是疫情的波动。奥密克戎传染性强，疫情仍易出现波动、反弹，给医院常态化疫情救治工作带来压力。二是政策风险。国家耗材集采政策影响了骨科等主力科室收入增长，经营压力进一步增加。三是三甲复评。新版三级医院评审标准出台，对医院提出了更高要求，复评难度增加。四是基础建设。门急诊病房综合大楼等基建工程施工，对院内环境、车辆停放和就诊秩序造成影响。五是外部环境。各大医院调整病人收治政策，受疫情影响病人就医需求的释放，导致DRG结算点值的下降。
三、面临的机遇
一是医保相关利好政策。降低门诊门槛费，提高门诊待遇，能够刺激病人在门诊看病就诊，补齐我院门诊短板；工伤结算有望实现全省统筹，有利于减少甚至消除老工伤结算坏账。DRG结算方式下的市县统筹，我院的管理优势和成本控制的优势仍然存在，加上疫情三年显著提高的基数，为今年的快速增长提供结算方面的保证。
二是体制优势。对照政府办公立医院，在当前形势下，我们在特需服务、运行机制、人事制度、分配制度等方面都能够做足文章，在新一轮徐州医疗市场重新布局中赢得先机。
三是新冠感染疫情政策调整带来的机遇。随着新冠疫情防治新政策的实施，外省、市来徐就诊增加，给我院创造了更多的发展空间和增收机会。
四是培育的新增长点将发挥作用。包括PET-CT、精准医学中心、助孕生殖中心试管婴儿技术、整形美容中心，加强与商保合作、门急诊工作，提升专科技术和服务、增加门诊量。
四、工作目标及重点工作任务
1.医疗、经营目标：
总院业务收入确保14.6亿，冲刺目标15亿，业务增长10%以上，结余8000万，冲刺目标8500万，重点加强科室运营管理。分院业务收入9000万，冲刺目标1亿，亏损控制800万以内。门诊工作量增长10%以上，出院病人增长10%以上，手术量增长15%以上，平均住院天数控制在7.5天以内。
2.确保三甲复评高分通过。
3.加强“三名”建设，努力再创2个省重点专科，5个市临床重点专科，争创区域性医疗中心。
4.开展技术大提升活动。
5.做好院感防控和新冠感染的救治工作。
6.加强基础管理，提升质量和安全管理水平。
7.加强基本建设，按时完成大楼建设的节点任务及污水处理站的改扩建。
8.持续推进优质服务工程，打造有温度的人文医院。
9.加快推进信息化建设、互联网医院应用，打造智慧医院。
10.持续抓好教学、科研、住培管理。
11.加强医共体和医联体建设。
12.加强党建、行风建设和医院文化建设。
五、保障措施
（一）落实增收节支举措，确保完成医疗和经营指标。
一是坚持“快增长、调结构、降成本、控风险、提效益”的经营总策略。二是发挥优势学科创效作用，制定政策培育医院的优势学科、优势病种，发挥优势学科在创效中的骨干作用，重点是科室指标。三是发挥门诊创效作用，持续宣传好医保门诊定点取消政策，加大在周边社区义诊和宣传，扩大医院在周边社区的影响力，提升门诊质量，改善门诊服务，缩短病人预约、大型检查等待时间，日门急诊人次数要瞄准3000人目标。四是发挥品牌创效作用。创新营销模式，建设病源管理系统和健康管理系统、医院自办电视系统、全员自媒体系统等线上营销模式，打造“三名”品牌，培养忠诚客户，探索会员制管理，围绕“十百千万”和200公里市场圈，打造市场渠道力。五是发挥技术创效作用，重点提升肿瘤外科等科室的有创技术和诊断分子化。六是发挥互联网医院创效作用，借助外力做好互联网医院应用和运营，做好慢病管理的对接，力争创收500万以上。七是发挥科研创效作用，扩大GCP范围和专业，临床药物实验创收要力争500万元以上。八是做好特需创效，包括有潜力的科室如助孕生殖中心力争收入700万以上、美容整形力争收入2000万以上、商业保险、健康体检力争收入2000万以上。九是发挥政策创效作用，继续利用单病种政策控制人均费用，做好DRGs管理，根据医保支付方式、单病种付费、老工伤统筹、应急保障、医联体、医共体、价格调整等政策。十是培育发展新的增长点，重点在PET-CT（力争收入3000万以上）、精准医学（力争收入800万以上）及有增长潜能的科室。十一是做好安全创效，强化医疗安全管理，将医疗纠纷赔偿控制在3‰以内，做好医保、收费的合规管理。十二是加强成本管控，推进全成本、项目成本、病种成本管理，继续严控药占比和耗占比，节约水、电、气等非医疗物资的消耗；继续落实定员、定编、定岗，合理调配人力资源，提升人均创效能力；持续加强合作项目管理；落实人情检查管理；加强物资进销存的管理。十三是调整医保结构，控制坏账率在7%以内。十四是加强院科两级的运营管理，重点加强科室的运营管理。十五是持续优化绩效考核方案，建立全省重点专科和学科带头人绩效奖励考核方案，激发内生动力。
（二）确保三甲复评高分通过。
一是学习等级医院评审标准和实施细则，熟练掌握标准要求，在工作中落实标准。二是根据等评要求做好各类数据优化。三是按等评技术要求做好技术病历的准备。四是持续做好首页质控。五是按照等评要求做好现场检查的准备，邀请省内评审专家来院指导。
（三）做好院感控制和新冠病毒感染救治工作。
一是持续做好医院感染监测及防控等院内感染控制和管理，落实各项精准化防控措施，避免院感爆发事件。二是做好应急演练和全员培训。三是完善院感工作制度、流程、方案、指南、预案，督导全员实施科学防控。四是持续做好新冠病毒感染的救治工作。
（四）加强“三名”建设，对标一流医院和专科，对标找差，制定完善追赶方案。
一是开展学科评估。二是加快双一流医院建设，围绕十四五的学科建设目标，力争创建两个省重点、五个市重点，打造两到三个有区域影响力的专科，制定考核方案，加强对重点专科和学科带头人考核。三是实施院内、集团内导师制培养，落实好四定方案：定人员、定责任、定目标、定奖惩。四是加大人才培养，落实好科主任人才培养第一责任，科主任和诊疗组长每年短期到国内一流医院参观学习、落实国内外学习和进修。五是推荐优秀的学科带头人申报各级学会的委员、主委，市级争主委、省级争委员，扩展政府各类人才申报途径。六是进一步推荐人才评价办法，定性考核转变为定量考核为主的考核方法。七是围绕三名建设加大宣传形成品牌。八是做好对标一流，对标国标、省标，省重点专科对标国、省一流专科，其他专科对标市一流专科。九是医生三化培养，住院全科化、主治专科化、高级职称专病专技化，主治医师晋升副主任前必须到国内一流专科进修学习半年以上，进修与晋职挂钩。
（五）全力推进技术的提档升级，打造十大品牌技术。
一是围绕省市重点专科的技术标准，确定年度新技术、新项目，对新开展的技术进行跟踪，使这些技术常规化、成熟化，选拔一批在本地区有明显优势的技术，从人才培养、设备投入等重点支持，形成特色和品牌，把新技术的开展同个人考核、评先评优、岗位聘用、晋升晋职挂钩。二是继续推进省市重点专科的亚专业建设，依靠专病专技打造特色，真正实现内科外科化、内科医技化、外科微创化、微创精准化、医技临床化、诊断分子化，大力推进MDT，新增五个以上专病MDT。三是扶持普外、神经外科、妇科、泌尿、眼科、五官、口腔、中医等一些有发展潜力的专科的发展。四是围绕学科和技术发展，培养和引进学科带头人。五是制定技术提升方案，重点提升肿瘤外科技术、微创技术。
（六）加强基础管理，提升质量和安全管理水平。
一是制定院科两级质控目标，每月进行质控活动，将质量安全与质控目标纳入综合目标考核和绩效考核，形成质控报告。二是应用好管理工具，提升科学化管理水平，每个部门、科室每年都要有PDCA案例。推行精益管理，持续开展品管圈大赛活动。三是持续抓好医疗安全，坚持做到“一提高、两保持、三突出、四抓好、五关键”，通过“三防”方案落实和不断完善，将院内可预防死亡降为零，将医源性伤害降到最低。四是落实医患沟通。五是持续抓好安全生产专项整治活动，确保零事故。进一步完善医疗、院感、护理、消防、生产、信息、经营七大安全管理体系，落实好“意识+责任+标准化”安全管理体系。六是抓好应急管理，继续完善应急预案，加强培训和演练。七是加强医务人员三基培训和考核，特别是年轻医生和护士的轮科培训，重点加强危重病人救治能力培训，提升危重病人识别处理能力。八是发挥九大委员会作用，定期开好质量安全会议和科主任联席会。九是加强医院法治建设，提高医院法治水平，依法行医，依法管理，所有合同签订前做好法律审核。十是抓好平安示范医院建设，确保医患安全。
（七）持续开展优质服务示范工程，打造有温度的人文医院。
一是做好服务指南，标准礼仪培训。选树优质服务典型和案例，提升窗口服务质量，用好窗口服务评价系统，强化服务意识，做好北门岗、门诊、住院处等窗口单位的优质服务。二是持续优化服务流程，用好就诊、检查预约系统，减少病人等待时间。三是建立全天候二十四小时病员管理中心。四是开展好优质服务竞赛。五是用好满意度测评结果的应用，定期开展病员满意度、推荐度和忠诚度评价，注重评价结果的运用和考核。用好院内、第三方及政府对医院服务满意度的测评结果和病员投诉意见，不断发现服务短板，制定相应整改措施，持续抓好整改措施落实。六是持续开展优质护理服务。七是院内环境整治，实施6S管理，提升院容院貌整体形象。八是用好徐矿总院健康大学服务平台、自办电视频道，对病人、家属及社会公众开展线上线下健康教育。
（八）加强科研、教学、住培管理。
一是量化科研目标。力争获得1项国自然，2项以上省课题，4项以上省卫健委课题和新技术引进奖，4项以上淮海科技进步奖，8项以上市课题，5项以上市卫健委青年课题，10项以上市卫健委新技术引进奖，15篇以上SCI论文，15篇以上中华系列论文，每月通报科室科研指标完成情况。二是加强研究生管理。制定完善院、科两级管理体系，确保研究生培养质量，研究生按时毕业率100%。三是完善院、科两级住院医师规范化培训管理体系，确保规培通过率100%。四是加强本专科教学管理，提高教学质量，确保不发生教学事故，确保学生安全。五是加强进修实习管理，确保进修实习质量。六是加强GCP管理，加强培训和伦理建设，严格管理确保质量。
（九）加快推进基本建设和大型设备购置。
做好门急诊病房综合大楼建设，确保年底完成桩基基础及地下三层主体结构工程、施工至正负零。做好污水处理站改扩建，确保一季度完成。加强基本建设的安全管理，确保生产安全。加快CT更新、骨科机器人、达芬奇机器人等大型设备购置。
（十）加强信息化建设，打造智慧医院。
一是电子病历系统软件的上线和应用。二是确保五级电子病历评审通过。三是三大中心软件的开发应用。四是持续开展互联网医院建设，互联网医疗业务收入要突破500万元以上。五是做好信息安全、数据安全。
（十一）加强对分院和集团内医院帮扶，持续推进学科一体化。
一是对分院开展学科帮扶、管理帮扶，加大力气扭亏、脱亏，继续开展矿一、矿二学科帮扶，做好集团内医共体建设。二是开展好第二医疗集团、集团外帮扶工作，提升集团内外各医疗单位医疗水平。
（十二）加强党建和医院文化建设，加强医德医风建设。
提高党建工作质量。坚定不移的贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入学习贯彻二十大精神，将学习成果武装到头脑、融入到行动。全面贯彻落实徐矿集团党委决策部署，根据党委巡察反馈的问题做好整改，下沉基层，深入开展党建活动、党建工作。认真做好党员发展、党员教育、民主评议党员、七一及年底各类先进的评选、上好党课。高度重视舆情管控、意识形态、信访稳定各项工作，确保不出现重大的舆情问题和不稳定问题，保障总院行稳致远。
深化“家”文化建设。关心关爱员工，切实为职工办好十件实事。大力建设幸福医院暖心工程，加大力度宣传、培养青年人才。持续开展好统战、关爱女工工作，发展员工凝聚力，让总院文化深入每一位员工的心中。
加强医德医风建设。坚持推动发展和廉洁建设两手抓，继续开展廉洁教育工作不动摇。把纪律挺在前面，加强班子建设，扎实推进全面从严治党的落实。
各位代表：磨丹破石有赤坚，风雨经历平苍山。坎坷不移荆棘路，百年难折红满天。2023年注定是攻坚克难、充满挑战的一年，但也将是充满希望、奋斗未来的一年。我们只有把在发展中将会遇到的各种问题想得更深一些，困难估计得更足一些，对策考虑得更周全一些，才会更牢的把握住发展的主动权！我们坚信，在集团公司和医管公司的领导下，在总院领导班子和全院职工的共同努力下，我们定能走出总院发展的新步伐！
新年新气象，新春新面貌。愿我们携起手来，坚定信心、振奋精神，乘势而上开启医院发展新征程。我代表院领导班子预祝大家春节愉快，身体健康，阖家欢乐，万事如意！
谢谢大家！
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